Proveditelnost zjednodušeného telefonického sledování po lékařském potratu (SMART)

Toto je prospektivní studie k vyhodnocení proveditelnosti provedení telefonického rozhovoru za účelem předpovědi, zda došlo k vypuzení těhotenství. U těch žen, u kterých se nepředpokládá, že k vypuzení došlo, studie vyhodnotí, zda se dostaví na následnou návštěvu. Plánujeme přijmout 154 žen, které si přejí lékařský potrat, z nemocnice Magee-Womens Hospital, Planned Parenthood of Western Pennsylvania a soukromých kanceláří v okolí. Ženy, které nejsou déle než 63 dnů těhotenství, dostanou mifepriston 200 mg a misoprostol 800 mcg. Každý subjekt si vybere mezi dvěma metodami použití misoprostolu založenými na důkazech: bukálně 24-72 hodin nebo vaginálně 0-72 hodin po mifepristonu. Následný telefonický hovor s klinikem proběhne 5-9 dní po podání mifepristonu. Na základě klinické anamnézy, včetně strukturovaného souboru otázek, subjekt a lékař předpovídají, zda k vypuzení došlo. Pokud se jeden nebo oba domnívají, že k vypuzení nemuselo dojít, vrátí se ženy do jednoho týdne ke kontrole do ordinace k sonografickému vyšetření. Pokud oba předpokládají, že k vypuzení došlo při tomto úvodním telefonickém sledování, subjekt provede doma těhotenský test moči přibližně za 3 týdny. Po těhotenském testu bude mít následný telefonát, aby získala výsledky. Subjekt bude mít další návštěvu a ultrazvukové vyšetření pouze v případě, že těhotenský test z moči bude pozitivní.

Primárním výsledkem je procento žen, které budou k dispozici pro následnou kontrolu po telefonu a/nebo v případě potřeby pro zpětnou návštěvu. Sekundární výsledky mají určit, zda bude standardizovaný soubor otázek klinické anamnézy po lékařském potratu užitečný k predikci vypuzení těhotenství a jaký způsob podávání misoprostolu ženy preferují. Kromě toho studie potvrdí, zda ženy a lékaři přesně předpovídají vyloučení těhotenství, porovná schopnost pacientek a lékařů předvídat vyloučení těhotenství, určí, kolik žen vyžaduje následné vyšetření po telefonickém rozhovoru a určit míru pokračování těhotenství po misoprostolu a mifepristonu v této studii.