Muligheden for forenklet telefonopfølgning efter medicinsk abort (SMART)

Dette er et prospektivt forsøg for at evaluere gennemførligheden af ​​at udføre et telefoninterview for at forudsige, om graviditetsudvisning har fundet sted. Hos de kvinder, for hvem udvisning ikke er forudsagt, vil forsøget vurdere, om de vil møde op til et opfølgende besøg. Vi planlægger at rekruttere 154 kvinder, der ønsker en medicinsk abort, fra Magee-Womens Hospital, Planned Parenthood of Western Pennsylvania og private kontorer i det omkringliggende område. Kvinder, der ikke er mere end 63 dages graviditet, vil modtage mifepriston 200mg og misoprostol 800mcg. Hvert forsøgsperson vil vælge mellem to evidensbaserede metoder til brug af misoprostol: bukkalt 24-72 timer eller vaginalt 0-72 timer efter mifepriston. Et opfølgende telefonopkald med en kliniker vil finde sted 5-9 dage efter administration af mifepriston. Baseret på klinisk historie, herunder et struktureret spørgsmålssæt, vil forsøgspersonen og klinikeren forudsige, om udvisningen fandt sted. Hvis den ene eller begge føler, at udvisning muligvis ikke er sket, vil kvinderne vende tilbage til opfølgning på kontoret inden for en uge til sonografisk vurdering. Hvis de begge forudser, at udvisning er sket ved denne første telefonopkaldsopfølgning, vil forsøgspersonen udføre en uringraviditetstest derhjemme om cirka 3 uger. Hun vil have et opfølgende telefonopkald efter graviditetstesten for at få resultaterne. Forsøgspersonen får kun et ekstra besøg og ultralydsundersøgelse, hvis uringraviditetstesten er positiv.

Det primære resultat er den procentdel af kvinder, der vil være tilgængelige for opfølgning over telefonen og/eller genbesøg, hvis det er nødvendigt. De sekundære resultater er at afgøre, om et standardiseret sæt af spørgsmål om klinisk historie efter medicinsk abort vil være nyttigt til at forudsige udvisning af graviditeten, og hvilken form for misoprostol-administration kvinder foretrækker. Derudover vil undersøgelsen bekræfte, om kvinder og klinikere er nøjagtige til at forudsige udvisning af graviditeten, sammenligne patienters og klinikeres evne til at forudsige udvisning af graviditeten, afgøre, hvor mange kvinder, der kræver opfølgende evaluering efter et telefoninterview, og at bestemme graviditetsfortsættelsesraten efter misoprostol og mifepriston i denne undersøgelse.