Die Machbarkeit einer vereinfachten telefonischen Nachsorge nach einer medizinischen Abtreibung (SMART)

Dies ist eine prospektive Studie zur Bewertung der Machbarkeit der Durchführung eines Telefoninterviews, um vorherzusagen, ob ein Schwangerschaftsausschluss stattgefunden hat. Bei den Frauen, bei denen kein Ausschluss vorhergesagt wurde, wird im Rahmen der Studie geprüft, ob sie zu einem Nachuntersuchungsbesuch erscheinen. Wir planen, 154 Frauen aus dem Magee-Womens Hospital, Planned Parenthood of Western Pennsylvania und Privatbüros in der Umgebung zu rekrutieren, die eine medizinische Abtreibung wünschen. Frauen, deren Schwangerschaft nicht älter als 63 Tage ist, erhalten 200 mg Mifepriston und 800 µg Misoprostol. Jeder Proband wählt zwischen zwei evidenzbasierten Methoden zur Anwendung von Misoprostol: bukkal 24–72 Stunden oder vaginal 0–72 Stunden nach Mifepriston. Fünf bis neun Tage nach der Verabreichung von Mifepriston erfolgt ein weiteres Telefongespräch mit einem Arzt. Basierend auf der klinischen Anamnese, einschließlich eines strukturierten Fragensatzes, werden der Proband und der Arzt vorhersagen, ob eine Ausweisung stattgefunden hat. Wenn eine oder beide der Meinung sind, dass die Ausweisung nicht stattgefunden hat, kommen die Frauen innerhalb einer Woche zur Nachuntersuchung in die Praxis zur sonographischen Beurteilung. Wenn beide vorhersagen, dass bei dieser ersten telefonischen Nachuntersuchung ein Ausschluss stattgefunden hat, wird die Testperson in etwa drei Wochen zu Hause einen Urin-Schwangerschaftstest durchführen. Nach dem Schwangerschaftstest wird sie ein weiteres Telefongespräch führen, um die Ergebnisse zu erhalten. Nur wenn der Urin-Schwangerschaftstest positiv ist, wird der Proband einen zusätzlichen Besuch und eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen.

Das primäre Ergebnis ist der Prozentsatz der Frauen, die für eine telefonische Nachuntersuchung und/oder bei Bedarf für einen Gegenbesuch zur Verfügung stehen. Die sekundären Ergebnisse bestehen darin, festzustellen, ob ein standardisierter Satz von Fragen zur klinischen Anamnese nach einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch nützlich sein wird, um den Ausschluss der Schwangerschaft vorherzusagen, und welche Art der Misoprostol-Verabreichung Frauen bevorzugen. Darüber hinaus wird die Studie bestätigen, ob Frauen und Ärzte bei der Vorhersage eines Schwangerschaftsabbruchs genau sind, die Fähigkeit von Patientinnen und Ärzten vergleichen, einen Schwangerschaftsabbruch vorherzusagen, ermitteln, wie viele Frauen nach einem Telefoninterview eine Nachuntersuchung benötigen, und vieles mehr Bestimmen Sie in dieser Studie die Schwangerschaftsfortsetzungsrate nach Misoprostol und Mifepriston.