Genomförbarheten av förenklad telefonuppföljning efter medicinsk abort (SMART)

Detta är en prospektiv prövning för att utvärdera möjligheten att utföra en telefonintervju för att förutsäga om graviditetsutvisning har inträffat. Hos de kvinnor för vilka utvisning inte har förutsetts ha skett, kommer prövningen att utvärdera om de kommer att inställa sig för ett uppföljningsbesök. Vi planerar att rekrytera 154 kvinnor som önskar en medicinsk abort från Magee-Womens Hospital, Planned Parenthood of Western Pennsylvania och privata kontor i det omgivande området. Kvinnor som inte är mer än 63 dagars dräktighet kommer att få mifepriston 200mg och misoprostol 800mcg. Varje försöksperson kommer att välja mellan två evidensbaserade metoder för användning av misoprostol: buckalt 24-72 timmar eller vaginalt 0-72 timmar efter mifepriston. Ett uppföljande telefonsamtal med en läkare kommer att ske 5-9 dagar efter administrering av mifepriston. Baserat på klinisk historia, inklusive en strukturerad frågeuppsättning, kommer försökspersonen och läkaren att förutsäga om utvisning inträffade. Om endera eller båda anser att utvisning kanske inte har skett, kommer kvinnorna att återkomma för uppföljning på kontoret inom en vecka för sonografisk utvärdering. Om de båda förutsäger att utvisning har skett vid denna första telefonuppföljning, kommer patienten att utföra ett uringraviditetstest hemma om cirka 3 veckor. Hon kommer att ha ett uppföljningssamtal efter graviditetstestet för att få svar. Försökspersonen får endast ett extra besök och ultraljudsundersökning om uringraviditetstestet är positivt.

Det primära resultatet är andelen kvinnor som kommer att vara tillgängliga för uppföljning via telefon och/eller återbesök vid behov. De sekundära resultaten är att avgöra om en standardiserad uppsättning frågor om klinisk historia efter medicinsk abort kommer att vara användbara för att förutsäga utvisning av graviditeten och vilket sätt att administrera misoprostol kvinnor föredrar. Dessutom kommer studien att bekräfta om kvinnor och läkare är noggranna när det gäller att förutsäga utvisning av graviditeten, jämföra patienters och läkares förmåga att förutsäga utvisning av graviditeten, avgöra hur många kvinnor som behöver uppföljningsutvärdering efter en telefonintervju och att bestämma graviditetsfortsättningsfrekvensen efter misoprostol och mifepriston i denna studie.