A Viabilidade do Acompanhamento Telefônico Simplificado Após o Aborto Médico (SMART)

Este é um estudo prospectivo para avaliar a viabilidade de realizar uma entrevista por telefone para prever se a expulsão da gravidez ocorreu. Nas mulheres cuja expulsão não foi prevista, o estudo avaliará se elas se apresentarão para uma consulta de acompanhamento. Planejamos recrutar 154 mulheres que desejam um aborto médico do Hospital Magee-Womens, Paternidade planejada do oeste da Pensilvânia e escritórios particulares na área circundante. As mulheres com menos de 63 dias de gestação receberão 200 mg de mifepristona e 800 mcg de misoprostol. Cada participante escolherá entre dois métodos baseados em evidências de uso do misoprostol: bucal 24-72 horas ou vaginal 0-72 horas após o mifepristone. Um telefonema de acompanhamento com um médico ocorrerá 5-9 dias após a administração de mifepristona. Com base na história clínica, incluindo um conjunto de perguntas estruturadas, o paciente e o clínico irão prever se ocorreu expulsão. Se um ou ambos acharem que a expulsão pode não ter ocorrido, as mulheres retornarão para acompanhamento no consultório dentro de uma semana para avaliação ultrassonográfica. Se ambos preverem que a expulsão ocorreu nesse acompanhamento inicial por telefone, o sujeito realizará um teste de gravidez de urina em casa em aproximadamente 3 semanas. Ela terá um telefonema de acompanhamento após o teste de gravidez para obter os resultados. O sujeito só terá uma visita adicional e exame de ultrassom se o teste de gravidez na urina for positivo.

O resultado primário é a porcentagem de mulheres que estarão disponíveis para acompanhamento por telefone e/ou consulta de retorno, se necessário. Os resultados secundários são para determinar se um conjunto padronizado de questões de história clínica após o aborto medicamentoso será útil para prever a expulsão da gravidez e qual modo de administração de misoprostol as mulheres preferem. Além disso, o estudo confirmará se as mulheres e os médicos são precisos em prever a expulsão da gravidez, comparar a capacidade dos pacientes e dos médicos de prever a expulsão da gravidez, determinar quantas mulheres precisam de avaliação de acompanhamento após uma entrevista por telefone e determinar a taxa de continuação da gravidez após misoprostol e mifepristona neste estudo.