Beeta-2-adrenergisen agonistin ja kortikosteroidi-injektion yhdistäminen lipoomien hoidossa

Lipoomat ovat hyvänlaatuisia, ei-syöpäperäisiä rasvakasvaimia, joita esiintyy ihon alla ja jotka muodostavat helposti tuntuvan ja usein nähtävän kohouman. Nykyinen lipoomien hoito on leikkaus. Isoproterenolin, astman hoitoon käytettävän lääkkeen, joka on hyväksytty injektoitavaksi ihon alle, tiedetään saavan rasvasolut luopumaan rasvastaan. Rasvasolut muuttuvat vastustuskykyisiksi isoproterenolille toistuvassa käytössä. Prednisoloni, synteettinen kortisonilääke, jota käytetään immuuniongelmien, kuten allergian, hoitoon ja joka on hyväksytty injektoitavaksi ihon alle, estää rasvasoluja tulemasta vastustuskykyisiksi isoproterenolille. Ei tiedetä, toimivatko lipoomien rasvasolut kuten muut rasvasolut vai pienentäisivätkö isoproterenolin ja prednisoloni-injektioiden yhdistelmä lipoomia ilman leikkausta. Tämä tutkimus on suunniteltu testaamaan tätä mahdollisuutta.

Koehenkilöillä on seulontakäynti, 2 mikrodialyysikäyntiä viikon välein, 20 hoitokäyntiä 5 päivänä viikossa 4 viikon ajan ja enintään 12 seurantakäyntiä vuodessa hoitokäyntien jälkeen. Seulonnan aikana koehenkilöillä on historia, fyysinen koe, verikoe, EKG ja raskaustesti, jos naisella on lisääntymiskyky. Ensimmäinen mikrodialyysikäynti koostuu kahden mikrodialyysikatetrin asettamisesta ihon alle sen jälkeen, kun alue on puututtu. Yksi mikrodialyysikatetri on lipoomassa ja toinen ihon alla 2 tuuman päässä. Mikrodialyysikatetri yhdistetään pumppuun, isoproterenolia infusoidaan ja rasvan hajoamisen määrä mitataan. Viikkoa myöhemmin prednisoloni ruiskutetaan lipoomaan ja ihon alle 2 tuuman päähän. Mikrodialyysikäynti toistetaan 24 tunnin kuluttua.

Hoito koostuu lipooman injektoimisesta 5 päivänä viikossa isoproterenolin ja prednisolonin seoksella Penningtonin klinikalla, kuten diabeetikko ruiskuttaisi insuliinia. Joka viikko mitataan verenpaine, pulssi ja lipooma ja koehenkilöiltä kysytään, miltä heistä tuntuu. Hoitojakson lopussa fyysinen tutkimus, verikoe ja EKG toistetaan.

Mikrodialyysikoettimien asettaminen ihon alle rasvakudokseen voi olla epämiellyttävää, mutta tämän ongelman estämiseksi ruiskutetaan ensin puututtavaa lääkettä. Suuremmilla annoksilla isoproterenoli voi alentaa verenpainetta ja lisätä pulssia. Tämän ei pitäisi tapahtua käytetyillä annoksilla, mutta verenpainetta ja pulssia seurataan koko tutkimuksen ajan. Prednisoloni voi suurempina annoksina vähentää kehon kortisonin tuotantoa. Tämän ei pitäisi tapahtua käytettävillä annoksilla, mutta elimistössä oleva kortisoni mitataan kokeen aikana. Verikokeisiin sisältyy epämukavuus, kun neula menee käsivarren ihon läpi, mahdolliset mustelmat ja harvoin pyörtyminen tai infektio. Koulutetut teknikot ja steriilit neulat minimoivat nämä riskit.