Sammenslutning af beta-2 adrenerge agonister og kortikosteroidinjektion til behandling af lipomer

Lipomer er godartede, ikke-kræftfremkaldende fede tumorer, der opstår under huden og danner en bump, der let kan mærkes og ofte ses. Den nuværende behandling for lipomer er kirurgi. Isoproterenol, en medicin, der bruges til behandling af astma og godkendt til injektion under huden, er kendt for at få fedtceller til at opgive deres fedt. Fedtcellerne bliver resistente over for isoproterenol ved gentagen brug. Prednisolon, en syntetisk kortisonmedicin, der bruges til at behandle immunproblemer som allergi og godkendt til injektion under huden, forhindrer fedtcellerne i at blive resistente over for isoproterenol. Det vides ikke, om fedtcellerne i lipomer virker som andre fedtceller, eller om kombinationen af ​​isoproterenol og prednisolon-injektioner ville skrumpe lipomer uden operation. Denne undersøgelse er designet til at teste denne mulighed.

Forsøgspersonerne vil have et screeningsbesøg, 2 mikrodialysebesøg med en uges mellemrum, 20 behandlingsbesøg 5 dage om ugen i 4 uger og op til 12 opfølgningsbesøg om året efter behandlingsbesøg. Under screeningen vil forsøgspersonerne have en historie, fysisk undersøgelse, blodprøver, elektrokardiogram og en graviditetstest, hvis hun har reproduktionsevne. Det første mikrodialysebesøg vil bestå i at placere to mikrodialysekatetre under huden, efter at området er bedøvet. Det ene mikrodialysekateter vil være i lipomet og det andet under huden 2 tommer væk. Mikrodialysekateteret forbindes til en pumpe, isoproterenol infunderes, og mængden af ​​fedtnedbrydning måles. En uge senere vil prednisolon blive injiceret i lipomet og under huden 2 inches væk. Mikrodialysebesøget gentages 24 timer senere.

Behandlingen vil bestå i at injicere lipomet 5 dage om ugen med en blanding af isoproterenol og prednisolon i Pennington-klinikken, da en diabetiker ville injicere insulin. Hver uge vil blodtryk, puls og lipom blive målt, og forsøgspersoner vil blive spurgt, hvordan de har det. Ved afslutningen af ​​behandlingsperioden vil den fysiske undersøgelse, blodprøve og elektrokardiogram blive gentaget.

Indsættelsen af ​​mikrodialyseproberne under huden i fedtvævet kan være ubehageligt, men bedøvende medicin vil blive injiceret først for at forhindre dette problem. Ved højere doser kan isoproterenol sænke blodtrykket og øge pulsen. Dette bør ikke ske ved de anvendte doser, men blodtryk og puls vil blive overvåget gennem hele undersøgelsen. Prednisolon kan ved højere doser nedsætte kroppens produktion af kortison. Dette bør ikke ske ved de doser, der anvendes, men cortison i kroppen vil blive målt under forsøget. Blodprøver involverer ubehag af en nål, der går gennem huden på armen, mulige blå mærker og sjældent besvimelse eller infektion. Uddannede teknikere og sterile nåle vil minimere disse risici.