Associação de Agonista Beta-2 Adrenérgico e Injeção de Corticosteroide no Tratamento de Lipomas

Os lipomas são tumores gordurosos benignos e não cancerosos que ocorrem sob a pele e formam uma protuberância que pode ser facilmente sentida e frequentemente vista. O tratamento atual para lipomas é a cirurgia. O isoproterenol, um medicamento usado para o tratamento da asma e aprovado para injeção sob a pele, é conhecido por fazer com que as células adiposas desistam de sua gordura. As células de gordura tornam-se resistentes ao isoproterenol com o uso repetido. A prednisolona, ​​um medicamento de cortisona sintética usado para tratar problemas imunológicos como alergia e aprovado para injeção sob a pele, evita que as células adiposas se tornem resistentes ao isoproterenol. Não se sabe se as células adiposas nos lipomas agem como outras células adiposas ou se a combinação de injeções de isoproterenol e prednisolona encolheria os lipomas sem cirurgia. Este estudo é projetado para testar essa possibilidade.

Os indivíduos terão uma visita de triagem, 2 visitas de microdiálise com uma semana de intervalo, 20 visitas de tratamento 5 dias por semana durante 4 semanas e até 12 visitas de acompanhamento um ano após as visitas de tratamento. Durante a triagem, os indivíduos terão um histórico, exame físico, exames de sangue, eletrocardiograma e um teste de gravidez se for do sexo feminino com capacidade reprodutiva. A primeira visita de microdiálise consistirá na colocação de dois cateteres de microdiálise sob a pele após a anestesia da área. Um cateter de microdiálise estará no lipoma e o outro sob a pele a 2 polegadas de distância. O cateter de microdiálise será conectado a uma bomba, o isoproterenol será infundido e a quantidade de degradação de gordura medida. Uma semana depois, a prednisolona será injetada no lipoma e sob a pele a 2 polegadas de distância. A visita de microdiálise será repetida 24 horas depois.

O tratamento consistirá em injetar no lipoma 5 dias por semana uma mistura de isoproterenol e prednisolona na clínica de Pennington, como um diabético injetaria insulina. A cada semana, a pressão arterial, o pulso e o lipoma serão medidos e os participantes serão questionados sobre como se sentem. No final do período de tratamento, o exame físico, exame de sangue e eletrocardiograma serão repetidos.

A inserção das sondas de microdiálise sob a pele no tecido adiposo pode ser desconfortável, mas um medicamento anestésico será injetado primeiro para evitar esse problema. Em doses mais altas, o isoproterenol pode diminuir a pressão arterial e aumentar a pulsação. Isso não deve acontecer nas doses utilizadas, mas a pressão arterial e o pulso serão monitorados durante todo o estudo. A prednisolona, ​​em doses mais altas, pode diminuir a produção de cortisona pelo corpo. Isso não deve acontecer nas doses que estão sendo usadas, mas a cortisona no corpo será medida durante o teste. Os exames de sangue envolvem o desconforto de uma agulha atravessando a pele do braço, possíveis hematomas e raramente desmaios ou infecções. Técnicos treinados e agulhas estéreis minimizarão esses riscos.