- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00628381
L-sitrulliinilisäys sepsiksen aikana
torstai 2. syyskuuta 2010 päivittänyt: Maastricht University Medical Center
Arginiinin ja typpioksidin (NO) aineenvaihdunta sepsisessä; L-sitrulliini enteraalinen lisäravinne arginiini-NO-aineenvaihdunnan normalisoimiseksi
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia pitkittyneen (8h) enteraalisen L-sitrulliinilisän stimuloivia vaikutuksia plasman sitrulliinipitoisuuksien normalisoitumiseen ja arginiini-NO-aineenvaihduntaan, mikroverenkiertoon, systeemiseen hemodynamiikkaan, verisuonten läpäisevyyteen ja elinten toimintaan sekä taudin vakavuuspisteet.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
NO-synteesi vaarantuu sepsiksen aikana arginiinin de novo -synteesin puutteen vuoksi ja voi siten vaikuttaa heikentyneeseen mikroverenkiertoon ja elinten toimintahäiriöihin.
L-sitrulliinin täydentäminen septisilla potilailla lisää NO-tuotantoa ilman, että arginaasin aktiivisuus lisääntyy, ja näitä vaikutuksia tutkitaan arginiini-NO-aineenvaihduntaan, parantuneeseen elinten toimintaan, verisuonten läpäisevyyteen ja mikroverenkiertoon.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
48
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6202 AZ
- University Hospital Maastricht
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus lähiomaiselta
- Ikä > 18 vuotta
- Potilas täyttää yleiset kriteerit vakavalle sepsikselle tai septiselle sokille, joka diagnosoidaan alle 48 tuntia ennen tutkimukseen osallistumista.
- Potilaan on oltava suhteellisen hemodynaamisesti stabiili, joka määritellään stabiiliksi verenpaineeksi (keskimääräisen valtimopaineen vaihtelu <15 mm Hg) 2 tunnin aikana ilman, että vasopressorin annosta, inotrooppista tukea tai nesteen antonopeutta tarvitsee lisätä.
- Systeeminen valtimokatetri paikallaan jatkuvalla paineenvalvonnalla.
- Potilaat, joille kliinikon on valmis antamaan täyden elämän tuen tutkimuksen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Shokki, joka johtuu jostain muusta syystä kuin sepsiksestä (esim. lääkereaktio tai lääkkeiden yliannostus, keuhkoembolia, palovamma jne.)
- Pitkäaikainen tai suuriannoksinen kortikosteroidien käyttö
- Maksakirroosi
- Krooninen haimatulehdus
- Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus
- Metastaasit, hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet tai kemoterapia
- Dialyysipotilaat (CVVH tai muut)
- Aiempi munuaisten vajaatoiminta (dialyysihoidossa)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AA
24 tehohoitopotilasta, joilla on vaikea sepsis, saavat 8 tunnin enteraalisen L-sitrulliinilisän.
|
L-sitrulliini, 1,8 mikromoolia/kg/min, 8 tunnin ajan jatkuvasti täydennettynä
|
|
Active Comparator: AB
24 tehohoitopotilasta, joilla on vaikea sepsis, saavat vaihtoehtoisen isokalorisen aminohappolisän (L-alaniinin) 8 tunnin ajan
|
L-alaniini enteraalinen infuusio, isokalorinen annos (3,6 mikromol/kg/min), 8 tunnin ajan, jatkuvasti täydennettynä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tutkia pitkittyneen (8 h) enteraalisen L-sitrulliinilisän stimuloivia vaikutuksia arginiini-NO aineenvaihdunnan normalisoitumiseen
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
8 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toissijaisia tutkimuksen päätepisteitä ovat mikroverenkierto, verisuonten läpäisevyys ja elinten toimintapisteet.
Aikaikkuna: 8 tunnin sisällä
|
8 tunnin sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Martijn Poeze, MD, PhD, Department of Surgery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Barr FE, Tirona RG, Taylor MB, Rice G, Arnold J, Cunningham G, Smith HA, Campbell A, Canter JA, Christian KG, Drinkwater DC, Scholl F, Kavanaugh-McHugh A, Summar ML. Pharmacokinetics and safety of intravenously administered citrulline in children undergoing congenital heart surgery: potential therapy for postoperative pulmonary hypertension. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Aug;134(2):319-26. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.02.043.
- Wu G, Morris SM Jr. Arginine metabolism: nitric oxide and beyond. Biochem J. 1998 Nov 15;336 ( Pt 1)(Pt 1):1-17. doi: 10.1042/bj3360001.
- Rouge C, Des Robert C, Robins A, Le Bacquer O, Volteau C, De La Cochetiere MF, Darmaun D. Manipulation of citrulline availability in humans. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007 Nov;293(5):G1061-7. doi: 10.1152/ajpgi.00289.2007. Epub 2007 Sep 27.
- Lehr HA, Bittinger F, Kirkpatrick CJ. Microcirculatory dysfunction in sepsis: a pathogenetic basis for therapy? J Pathol. 2000 Feb;190(3):373-86. doi: 10.1002/(SICI)1096-9896(200002)190:33.0.CO;2-3.
- Hallemeesch MM, Lamers WH, Deutz NE. Reduced arginine availability and nitric oxide production. Clin Nutr. 2002 Aug;21(4):273-9. doi: 10.1054/clnu.2002.0571.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. tammikuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. tammikuuta 2013
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. tammikuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 26. helmikuuta 2008
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 26. helmikuuta 2008
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 5. maaliskuuta 2008
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 3. syyskuuta 2010
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 2. syyskuuta 2010
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. syyskuuta 2010
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MEC-08
- ZON/NW 40-00806-98-114
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .