Tutkimus tehosta ja haitallisista vaikutuksista: verisuonten tiivistysjärjestelmän nielurisojen poisto vs. kylmäveitsen nielurisojen poisto

Tonsillectomia on yksi yleisimmistä otolaryngologien suorittamista toimenpiteistä. Leikkauksensisäinen verenvuoto on merkittävä ongelma, joka vaatii hemostaasia ja pidentää leikkausaikaa. Tämän toimenpiteen suorittamiseen käytetään useita erilaisia ​​tekniikoita. Eri leikkaustekniikoiden tehokkuus hemostaasissa ja kudosvammoissa voi johtaa erilaisiin leikkausaikaan ja sairastuvuuden eri asteisiin, mukaan lukien leikkauksen sisäinen verenhukka, postoperatiivinen kipu ja verenvuoto.

Suonensulkujärjestelmää on käytetty laajalti pään ja kaulan leikkauksissa sen tehokkuuden ja turvallisuuden vuoksi. Se todettiin myös varsin tehokkaaksi ja turvalliseksi nielurisojen poistotoimenpiteissä, mikä tarjoaa erinomaisen hemostaasin ja minimaalisen kudosvaurion. Tässä tutkimuksessa suunniteltiin verrata verisuonten sulkujärjestelmän tonsillectomiaa (VSST) perinteiseen kylmäveitsen nielurisaleikkaukseen (CKT) erityisesti leikkauksen sisäisen verenvuodon, leikkausajan, postoperatiivisen kivun ja verenvuodon suhteen.

Osallistumiskriteerit ovat potilaat, joille on suunniteltu nielurisaleikkaus kroonisen nielurisatulehduksen tai obstruktiivisen uniapnean indikaatioiden vuoksi, ja kirjallinen tietoinen suostumuslomake annetaan potilaan tai potilaan vanhemmilta (lapsipotilaan osalta).

Poissulkemiskriteerit ovat raskaus, verenvuotohäiriöt, yksipuolinen nielurisojen poisto, paljon erilainen molempien risojen koko (jos ero on suurempi tai yhtä suuri kuin 2, se määritellään tässä tutkimuksessa kooltaan paljon erilaiseksi), potilas ei pysty ymmärtämään arviointia tapaa tai ei saada yhteyttä puhelimitse. Tulosmittaukset ovat seuraavat.

1. Leikkausaika (minuutteina) alkaa viillon hetkellä ja päättyy täydelliseen hemostaasin aikaan. Kun ensimmäisen puolen nielurisaleikkaus on valmis, 5-10 minuuttia on viive ennen toisen puolen nielurisaleikkauksen aloittamista, jotta voidaan havaita verenvuodon uusiutuminen leikkausajan kirjaamisen jälkeen. Jos verenvuoto uusiutuu, leikkausaika muutetaan ja mitataan samasta aloitusajasta viimeisen täydellisen hemostaasin aikaan.
2. Verenhukan määrä (millilitraa) mitataan nestemäärästä, mukaan lukien veri ja sylki säiliössä ja sideharsolla. Mittaus aloitetaan viillon hetkellä ja päättyy täydelliseen hemostaasin ajankohtaan samalla tavalla kuin leikkausaika.
3. Kipupisteet, postoperatiivinen verenvuoto tai muut haittavaikutukset, jotka tutkimusassistentti kirjaa leikkauksen jälkeisenä päivänä 0-14 suoralla ja puhelinhaastattelulla.