Étude de l'efficacité et des effets indésirables : amygdalectomie avec système d'étanchéité des vaisseaux versus amygdalectomie au couteau froid

L'amygdalectomie est l'une des procédures les plus courantes pratiquées par les oto-rhino-laryngologistes. Le saignement peropératoire est un problème important qui nécessite une hémostase et entraîne une durée opératoire prolongée. Plusieurs techniques différentes sont utilisées pour effectuer cette opération. L'efficacité de l'hémostase et des traumatismes tissulaires de différentes techniques opératoires peut entraîner différents temps opératoires et différents degrés de morbidité, y compris la perte de sang peropératoire, la douleur postopératoire et l'hémorragie.

Le système de scellement des vaisseaux a été largement utilisé en chirurgie de la tête et du cou en raison de son efficacité et de sa sécurité. Il s'est également avéré assez efficace et sûr dans les procédures d'amygdalectomie, offrant une excellente hémostase et un traumatisme tissulaire minimal. Cette étude visait à comparer l'amygdalectomie par système d'étanchéité des vaisseaux (VSST) à l'amygdalectomie traditionnelle au couteau froid (CKT) en tenant particulièrement compte du saignement peropératoire, de la durée opératoire, de la douleur postopératoire et de l'hémorragie.

Les critères d'inclusion sont les patients devant subir une amygdalectomie pour des indications d'amygdalite chronique ou d'apnée obstructive du sommeil et un formulaire de consentement éclairé écrit est donné par le patient ou les parents du patient (dans le cas d'un patient pédiatrique).

Les critères d'exclusion sont la grossesse, les antécédents de troubles hémorragiques, l'amygdalectomie unilatérale, la taille très différente des deux amygdales (si la différence est supérieure ou égale à 2, elle sera définie comme étant de taille très différente dans cette étude), patient incapable de comprendre l'évaluation méthode ou impossible d'être contacté par téléphone. Les mesures des résultats sont les suivantes.

1. Le temps opératoire (minutes) commencera au moment de l'incision et se terminera au moment de l'hémostase complète. Une fois l'amygdalectomie du premier côté terminée, 5 à 10 minutes est le délai avant le début de l'amygdalectomie du deuxième côté afin d'observer un nouveau saignement après l'enregistrement du temps opératoire. S'il y a re-saignement, le temps opératoire sera modifié et mesuré à partir de la même heure de début jusqu'à l'heure de la dernière hémostase complète.
2. La quantité de sang perdu (millilitre) sera mesurée à partir de la quantité de liquide, y compris le sang et la salive dans le récipient et la gaze. La mesure commencera au moment de l'incision et se terminera au moment de l'hémostase complète de la même manière que le temps opératoire.
3. Score de douleur, hémorragie postopératoire ou autres effets indésirables que l'assistant de recherche enregistrera le jour post-opératoire 0-14 en utilisant un entretien direct et téléphonique.