Estudio de eficacia y efectos adversos: amigdalectomía con sistema de sellado de vasos versus amigdalectomía con bisturí frío

La amigdalectomía es uno de los procedimientos más comunes realizados por los otorrinolaringólogos. El sangrado intraoperatorio es un problema importante que requiere hemostasia y provoca un tiempo operatorio prolongado. Varias técnicas diferentes se utilizan para realizar esta operación. La eficacia en la hemostasia y el trauma tisular de diferentes técnicas quirúrgicas puede dar como resultado diferentes tiempos quirúrgicos y diferentes grados de morbilidad, incluida la pérdida de sangre intraoperatoria, el dolor posoperatorio y la hemorragia.

El sistema de sellado de vasos ha sido ampliamente utilizado en cirugía de cabeza y cuello debido a su eficacia y seguridad. También se encontró bastante efectivo y seguro en los procedimientos de amigdalectomía, brindando una hemostasia excelente y un trauma tisular mínimo. Este estudio se planificó para comparar la amigdalectomía con sistema de sellado de vasos (VSST) con la amigdalectomía tradicional con bisturí frío (CKT) con especial atención al sangrado intraoperatorio, el tiempo operatorio, el dolor posoperatorio y la hemorragia.

Los criterios de inclusión son pacientes a los que se les ha planificado una amigdalectomía por indicaciones de amigdalitis crónica o apnea obstructiva del sueño y el paciente o los padres del paciente entregan un formulario de consentimiento informado por escrito (en el caso de pacientes pediátricos).

Los criterios de exclusión son embarazo, antecedentes de trastornos hemorrágicos, amigdalectomía unilateral, tamaño muy diferente de ambas amígdalas (si la diferencia es mayor o igual a 2, se definirá como tamaño muy diferente en este estudio), paciente incapaz de comprender la evaluación método o no puede ser contactado por teléfono. Las medidas de resultado son las siguientes.

1. El tiempo operatorio (minutos) comenzará en el momento de la incisión y finalizará en el momento de la hemostasia completa. Después de terminar la amigdalectomía en el primer lado, 5-10 minutos es el tiempo de retraso antes de que se inicie la amigdalectomía en el segundo lado para observar el resangrado después de registrar el tiempo operatorio. Si hay resangrado, se cambiará el tiempo operatorio y se medirá desde el mismo tiempo de inicio hasta el tiempo de la última hemostasia completa.
2. La cantidad de sangre perdida (mililitros) se medirá a partir de la cantidad de líquido, incluida la sangre y la saliva, en el recipiente y la gasa. La medición comenzará en el momento de la incisión y terminará en el momento de la hemostasia completa de la misma manera que el tiempo operatorio.
3. Puntaje de dolor, hemorragia postoperatoria u otros efectos adversos que el asistente de investigación registrará en el día 0-14 del postoperatorio mediante entrevista directa y telefónica.