- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00726700
Pegfilgrastiimi ja yhdistelmäkemoterapia rituksimabin kanssa tai ilman sitä hoidettaessa iäkkäitä potilaita, joilla on aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma
Satunnaistettu vaiheen II tutkimus pegfilgrastiimin (Neulasta) käytöstä hoidon 2. tai 4. päivänä 61–80-vuotiailla potilailla, joilla on aggressiivinen non-Hodgkinin lymfooma, 6 tai 8 kemoterapiasykliä CHOP:lla (syklofosforisfamidi, doksorbisiini ja doksorbisiini Prednisoni) 14 päivän välein (CHOP-14), joko monoklonaalisen anti-CD20-vasta-aineen kanssa tai ilman rituksimabia
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten syklofosfamidi, doksorubisiini ja vinkristiini, toimivat eri tavoilla syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseksi joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Pesäkkeitä stimuloivat tekijät, kuten pegfilgrastiimi, voivat lisätä luuytimessä tai ääreisveressä olevien immuunisolujen määrää ja auttaa immuunijärjestelmää toipumaan kemoterapian sivuvaikutuksista. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat estää syövän kasvun eri tavoin. Jotkut löytävät syöpäsoluja ja tappavat ne tai kuljettavat niihin syöpää tappavia aineita. Toiset häiritsevät syöpäsolujen kykyä kasvaa ja levitä. Ei vielä tiedetä, onko kemoterapian ja pegfilgrastiimin yhdistelmä tehokkaampi, kun se annetaan rituksimabin kanssa tai ilman sitä, hoidettaessa non-Hodgkin-lymfoomaa.
TARKOITUS: Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan pegfilgrastiimin ja yhdistelmäkemoterapian sivuvaikutuksia rituksimabin kanssa tai ilman sitä ja nähdään, kuinka hyvin se toimii iäkkäiden potilaiden hoidossa, joilla on aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä pegfilgrastiimin ja syklofosfamidin, doksorubisiinihydrokloridin, vinkristiinin ja prednisonin (CHOP) sivuvaikutukset rituksimabin kanssa tai ilman sitä vanhemmilla potilailla, joilla on aggressiivinen B-solujen non-Hodgkin-lymfooma.
- Selvitä näiden potilaiden hoito-ohjelmien noudattaminen.
- Määritä immunokemoterapian kasvainten vastainen tehokkuus.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Kaikki potilaat saavat esivaiheen hoitoa, joka sisältää vinkristiiniä päivänä -6 ja prednisonia päivinä -6 - 0. Sitten potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I (ilman rituksimabia): Potilaat saavat pegfilgrastiimia ihonalaisesti (SC) päivänä 2 tai 4 ja CHOP:ta, joka sisältää syklofosfamidi IV:tä, doksorubisiinihydrokloridia IV ja vinkristiini IV:tä päivänä 1 ja oraalista prednisonia päivinä 1-5. Hoito toistetaan 2 viikon välein enintään 6-8 hoitojakson ajan, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
- Käsivarsi II (rituksimabilla): Potilaat saavat pegfilgrastiimia ja CHOP-hoitoa jopa 6-8 hoitojakson ajan, kuten haarassa I. He saavat myös rituksimabia (annettiin 2 tuntia ennen CHOP:n aloittamista) päivänä 1. Rituksimabihoito toistetaan 2 viikon välein enintään 8 hoitojakson ajan.
Potilaat, joilla on bulkkisairaus tai ekstranodaalinen sairaus, saavat myös sädehoitoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
CD20-positiivisen B-solun non-Hodgkin-lymfooman (NHL) diagnoosi
- Varmistettu imusolmukkeen leikkausbiopsialla tai riittävän laajalla imusolmukkeen ulkopuolisen tartunnan biopsialla (jos imusolmukekohtausta ei ole)
- Lymfoomasolujen CD20-antigeenin ilmentymisen immunohistologisen analyysin tulokset on saatava
Aggressiivinen sairaus, mukaan lukien mikä tahansa seuraavista B-solujen NHL:stä
- Vaiheen III follikulaarinen lymfooma
- Vaiheen III follikulaarinen lymfooma ja diffuusi B-solulymfooma
- Lymfoblastinen prekursori B-solulymfooma
Diffuusi suuri B-solulymfooma, mukaan lukien mikä tahansa seuraavista alatyypeistä:
- Centroblastinen
- Immunoblastinen
- Plasmablastinen
- Anaplastinen suuri solu
- T-solurikas B-solulymfooma
- Primaarinen effuusiolymfooma
- Intravasaalinen B-solulymfooma
- Primaarinen välikarsina B-solulymfooma
- Vaippavyöhykkeen lymfooma
- Burkitt tai Burkittin kaltainen lymfooma
- Aggressiivinen marginaalivyöhykkeen lymfooma (monosytoidi)
Kaikki riskiryhmät sallittu
- Ikäsäädetty IPI 0-3
- Aiemmin hoitamaton sairaus
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila (PS) 0-2 TAI Karnofsky PS 60-100 %
- Ei muita vakavia samanaikaisia sairauksia
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Arm I (ilman rituksimabia)
Potilaat saavat pegfilgrastiimia ihonalaisesti (SC) päivänä 2 tai 4 ja CHOP:ta, joka sisältää syklofosfamidi IV:tä, doksorubisiinia IV, vinkristiini IV:tä päivänä 1 ja oraalista prednisonia päivinä 1-5.
Hoito toistetaan 2 viikon välein enintään 6-8 hoitojakson ajan, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
|
Koska IV
Koska IV
Koska IV
Annettu suullisesti
Annetaan ihonalaisesti
|
|
Kokeellinen: Arm II (rituksimabilla)
Potilaat saavat pegfilgrastiimia ja CHOP-hoitoa jopa 6-8 hoitojakson ajan, kuten käsivarressa I.
He saavat myös rituksimabia (annettiin 2 tuntia ennen CHOP:n aloittamista) päivänä 1.
Rituksimabihoito toistetaan 2 viikon välein enintään 8 hoitojakson ajan.
|
Koska IV
Koska IV
Koska IV
Koska IV
Annettu suullisesti
Annetaan ihonalaisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
pegfilgrastiimin 4. päivän ja 2. päivän vertailu kemoterapian aiheuttaman leukosytopenian ehkäisyssä
Aikaikkuna: kemoterapian kautta (jopa 112 päivää vastaavasti)
|
mediaani kahdesta hemoglobiini-, leukosyytti- ja verihiutaleiden määrän mittauksesta kemoterapiasykliä kohden potilasta kohti korrelaatiossa pegfilgrastiimin seerumin mediaanipitoisuuksien kanssa seuraavan kemoterapiasyklin 1. päivänä
|
kemoterapian kautta (jopa 112 päivää vastaavasti)
|
|
pegfilgrastiimin 4. päivän ja 2. päivän vertailu kemoterapian aiheuttaman leukosytopenian ehkäisyssä
Aikaikkuna: kemoterapian kautta (jopa 112 päivää vastaavasti)
|
leukosytopenioiden ja infektioiden määrät ja asteet NCI-CTC-kriteerien mukaan (versio 2)
|
kemoterapian kautta (jopa 112 päivää vastaavasti)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoito-ohjelmien noudattaminen
Aikaikkuna: kemoterapian kautta (jopa 112 päivää vastaavasti)
|
hoidon kokonaiskeston mediaani
|
kemoterapian kautta (jopa 112 päivää vastaavasti)
|
|
Kasvainten vastainen tehokkuus
Aikaikkuna: keskimääräinen tarkkailuaika jopa 3 vuotta
|
etenemisvapaa selviytyminen
|
keskimääräinen tarkkailuaika jopa 3 vuotta
|
|
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: keskimääräinen tarkkailuaika jopa 3 vuotta
|
taudista vapaan selviytymisajan
|
keskimääräinen tarkkailuaika jopa 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Frank Hartmann, MD, Universitaetsklinikum des Saarlandes
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zwick C, Hartmann F, Zeynalova S, Poschel V, Nickenig C, Reiser M, Lengfelder E, Peter N, Schlimok G, Schubert J, Schmitz N, Loeffler M, Pfreundschuh M; German High-Grade Non-Hodgkin Lymphoma Study Group. Randomized comparison of pegfilgrastim day 4 versus day 2 for the prevention of chemotherapy-induced leukocytopenia. Ann Oncol. 2011 Aug;22(8):1872-7. doi: 10.1093/annonc/mdq674. Epub 2011 Feb 3.
- Muller C, Murawski N, Wiesen MH, Held G, Poeschel V, Zeynalova S, Wenger M, Nickenig C, Peter N, Lengfelder E, Metzner B, Rixecker T, Zwick C, Pfreundschuh M, Reiser M. The role of sex and weight on rituximab clearance and serum elimination half-life in elderly patients with DLBCL. Blood. 2012 Apr 5;119(14):3276-84. doi: 10.1182/blood-2011-09-380949. Epub 2012 Feb 15.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- vaiheen III aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- vaiheen III aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- vaiheen III aikuisen Burkitt-lymfooma
- IV vaiheen aikuisten diffuusi suursolulymfooma
- IV vaiheen aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- vaiheen IV aikuisen Burkitt-lymfooma
- vaiheen III asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen III vaippasolulymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II marginaalivyöhykkeen lymfooma
- I vaiheen marginaalivyöhykkeen lymfooma
- vaiheen III marginaalivyöhykkeen lymfooma
- vaiheen IV marginaalivyöhykkeen lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II marginaalivyöhykelymfooma
- vaiheen III aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- anaplastinen suurisoluinen lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II vaippasolulymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II vaippasolulymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- ei-jatkuva aikuisen vaiheen II lymfoblastinen lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen Burkitt-lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- I vaiheen vaippasolulymfooma
- I vaiheen aikuisten Burkitt-lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen Burkitt-lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- I vaiheen aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- I vaiheen aikuisten diffuusi suursolulymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- I vaiheen aikuisen lymfoblastinen lymfooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Antibiootit, antineoplastiset
- Syklofosfamidi
- Rituksimabi
- Prednisoni
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Vincristine
Muut tutkimustunnusnumerot
- DSHNHL-2003-2
- CDR0000454473 (Rekisterin tunniste: PDQ (Physician Data Query))
- EU-20534
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .