- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00737893
Erytropoietiini tehostaa erektiotoiminnan palautumista miehillä radikaalin eturauhasen poiston jälkeen (ERECT)
Erytropoietiini parantaa erektiotoiminnan palautumista miehillä radikaalin eturauhasen poiston jälkeen: tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (ERECT)
Tämän tutkimustutkimuksen tavoitteena on tutkia ihmisen erytropoietiinin tehokkuutta lumelääkkeeseen verrattuna erektiotoiminnan palautumisen edistämisessä potilailla, joille tehdään molemminpuolinen hermoja säästävä radikaali retropubinen eturauhasen poisto kliinisesti paikallisen eturauhassyövän vuoksi.
Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että erytropoietiini edistää tehokkaasti erektiotoiminnan palautumista rotilla, ja ihmisillä on samanlaiset reseptorit peniksen kudoksissa ja periprostaattisissa neurovaskulaarisissa nipuissa. Miehillä, joille tehtiin radikaali eturauhasen poisto, tehty kliininen ei-satunnaistettu tutkimus osoitti hyödyn erektiotoiminnan palautumisessa.
Siksi hypoteesi on, että erytropoietiini tarjoaa hermosuojaa miehille, joille tehdään hermoja säästävä radikaali eturauhasen poisto, ja johtaa erektiohäiriöiden vähenemiseen ja myös parantuneeseen erektioon palautumiseen leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan erytropoietiinin tehokkuutta lumelääkkeeseen verrattuna erektiotoiminnan palautumisessa potilailla, joille tehdään molemminpuolinen hermoja säästävä radikaali prostatektomia eturauhassyövän vuoksi.
Viimeaikaiset laboratoriolöydökset rottamalleista ja ihmisen urogenitaalisista kudoksista viittaavat siihen, että erytropoietiinilla voi olla rooli paisuhermojen suojaamisessa leikkauksen aikana. Jonkinasteinen hermovaurio tapahtuu kahdenvälisen hermoja säästävän radikaalin eturauhasen poiston aikana, mutta useimmille se on väliaikaista. Erytropoietiinia tutkitaan tutkimuslääkkeenä erektiotoiminnan parantamiseksi leikkauksen jälkeen prospektiivisessa satunnaistetussa tutkimuksessa. Erytropoietiinia on käytetty monilla miehillä, joille on aiemmin tehty avoin radikaali eturauhasen poisto FDA:n ohjeiden mukaan valmistautuessaan ei-sydänleikkaukseen, johon liittyy suuri verenhukan riski. Todisteet viittaavat myös siihen, että se on turvallinen ilman todisteita lisääntyneestä laskimotromboembolian (veritulppien) tai sydäntapahtumien riskistä miehillä, joilla on eturauhassyöpä ja joille tehdään radikaali eturauhasen poisto.
Tutkimuksen pituus on 12 kuukautta ja siihen sisältyy tutkimuslääkeannoksen tai lumelääkkeen saaminen leikkausta edeltävänä päivänä, leikkauspäivänä ja leikkausta seuraavana päivänä. Annos annetaan ihonalaisena injektiona. Tutkimus edellyttää myös kyselylomakkeiden täyttämistä, jotka täytetään verkossa kolmen kuukauden välein tutkimuksen loppuun asti (3, 6, 9 ja 12 kuukauden kohdalla) tulosten arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaskelpoiset ovat 40–65-vuotiaat miehet
Paikallinen eturauhassyöpä
- kliininen vaihe T2a tai alempi
- Gleason arvosana 3+4 tai 3+3
- eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) < 10
- Suunniteltu parantavaan eturauhasen poistoon, jossa käytetään kahdenvälistä hermoja säästävää toimenpidettä, ja ennen leikkausta erektiotoiminto on ehjä
- Kansainvälisen erektiokyvyn indeksin 5 (IIEF-5) pistemäärä 22-25.
- Potilaalla on seksikumppani, vähintään 6 kuukautta.
- Potilaan leikkausta edeltävä hematokriitti on ≤ 48.
- Potilas on valmis yrittämään yhdyntää vähintään 5 kertaa kuukaudessa leikkauksesta toipumisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on tiedossa peniksen epämuodostuma tai hänellä on ollut Peyronien tauti.
- Potilas on suunnitellut ennen leikkausta tai sen jälkeen androgeenihoitoa.
- Potilas on suunnitellut ennen leikkausta tai sen jälkeistä sädehoitoa.
- Potilas on antikoagulaatiohoidossa.
- Potilaalla on ollut sirppisoluanemiaa.
- Potilaalla on ollut korkea tai matala verenpaine, jota ei ole saatu hallintaan.
- Potilas käyttää lääkkeitä nimeltä "nitraatit"
- Potilaalla on ollut sydänongelmia, kuten angina pectoris, sydämen vajaatoiminta, epäsäännölliset sydämenlyönnit tai sydäninfarkti
- Potilaalla on aiemmin ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä.
- Potilas tupakoi tällä hetkellä tai hänellä on tupakointi 20 askia/vuosi.
- Potilaalla on ollut akuutti tai krooninen masennus
- Potilaalla on ollut maksa- tai munuaisongelmia.
- Potilaalla on aiemmin ollut retinitis pigmentosa tai vakava näönmenetys, mukaan lukien tila nimeltä NAION, ei-arteriittinen iskeeminen anteriorinen optinen neuropatia.
- Potilaalla on aiemmin ollut selkäydinvamma tai leikkaus aivoissa tai selkäytimessä.
- Potilaalla on vasta-aiheita fosfodiesteraasi tyypin 5 (PDE 5) estäjien käytölle.
- Potilas osallistuu parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka olisi vasta-aihe erytropoietiinin antamiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Erytropoietiini (EPO)
20 000 yksikköä EPO:ta annettuna leikkausta edeltävänä päivänä, leikkauspäivänä ja leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
Erytropoietiinin (EPO) indusoima proteiini 29, ihminen; 20 000 yksikköä ihonalaisesti leikkausta edeltävänä päivänä, leikkauspäivänä ja leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lumeannokset, jotka annettiin päivää ennen leikkausta, leikkauspäivänä ja leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
Suolaliuos (tutkimusapteekin valmistama liuos) ihonalaisesti leikkausta edeltävänä päivänä, leikkauspäivänä ja leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Erektiotoiminto kansainvälisen erektiotoimintoindeksin (IIEF) kyselylomakkeen arvioituna erektiotoimintoalue
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tutkimus, jossa mitattiin erektiotoimintaa käyttämällä IIEF:ää (vain erektiotoimintoalue), jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–30, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektiotoimintaa.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Erektiotoiminto IIEF-kyselylomakkeen erektiotoimintoalueen arvioituna
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tutkimus, jossa mitattiin erektiotoimintaa käyttämällä IIEF:ää (vain erektiotoimintoalue), jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–30, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektiotoimintaa.
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Erektiotoiminto IIEF-kyselylomakkeen erektiotoimintoalueen arvioituna
Aikaikkuna: 9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tutkimus, jossa mitattiin erektiotoimintaa käyttämällä IIEF:ää (vain erektiotoimintoalue), jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–30, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektiotoimintaa.
|
9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Erektiotoiminto IIEF-kyselylomakkeen erektiotoimintoalueen arvioituna
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tutkimus, jossa mitattiin erektiotoimintaa käyttämällä IIEF:ää (vain erektiotoimintoalue), jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–30, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektiotoimintaa.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet yleisessä IIEF-kyselyssä
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Erektiotoimintoa mittaava kysely IIEF-kyselylomakkeella (yleinen kyselylomake), jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–75, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektiotoimintaa.
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet yleisessä IIEF-kyselyssä
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Erektiotoimintoa mittaava kysely IIEF-kyselylomakkeella (yleinen kyselylomake), jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–75, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektiotoimintaa.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet yleisessä IIEF-kyselyssä
Aikaikkuna: 9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Erektiotoimintoa mittaava kysely IIEF-kyselylomakkeella (yleinen kyselylomake), jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–75, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektiotoimintaa.
|
9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet yleisessä IIEF-kyselyssä
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Erektiotoimintoa mittaava kysely IIEF-kyselylomakkeella (yleinen kyselylomake), jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–75, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektiotoimintaa.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet terveyteen liittyvissä elämänlaatukyselyissä (SF-12 MCS)
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mielenterveyskomposiittipistemäärä (MCS) -komponentti 12-pisteen lyhytmuotoisen kyselyn instrumentissa (SF-12), mitattuna normalisoidulla asteikolla keskiarvolla 50 ja keskihajontalla 10 Yhdysvaltojen väestössä.
Korkeammat pisteet edustavat korkeampaa mielenterveyden tasoa.
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet terveyteen liittyvissä elämänlaatukyselyissä (SF-12 MCS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mielenterveyskomposiittipistemäärä (MCS) -komponentti 12-pisteen lyhytmuotoisen kyselyn instrumentissa (SF-12), mitattuna normalisoidulla asteikolla keskiarvolla 50 ja keskihajontalla 10 Yhdysvaltojen väestössä.
Korkeammat pisteet edustavat korkeampaa mielenterveyden tasoa.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet terveyteen liittyvissä elämänlaatukyselyissä (SF-12 MCS)
Aikaikkuna: 9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mielenterveyskomposiittipistemäärä (MCS) -komponentti 12-pisteen lyhytmuotoisen kyselyn instrumentissa (SF-12), mitattuna normalisoidulla asteikolla keskiarvolla 50 ja keskihajontalla 10 Yhdysvaltojen väestössä.
Korkeammat pisteet edustavat korkeampaa mielenterveyden tasoa.
|
9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet terveyteen liittyvissä elämänlaatukyselyissä (SF-12 MCS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mielenterveyskomposiittipistemäärä (MCS) -komponentti 12-pisteen lyhytmuotoisen kyselyn instrumentissa (SF-12), mitattuna normalisoidulla asteikolla keskiarvolla 50 ja keskihajontalla 10 Yhdysvaltojen väestössä.
Korkeammat pisteet edustavat korkeampaa mielenterveyden tasoa.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) -seksuaalialueella
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Seksuaaliterveysalan pisteet EPIC-tutkimuksessa, jossa mitattiin terveyteen liittyvää elämänlaatua korkeammilla pisteillä, jotka edustavat parempaa seksuaalista toimintaa asteikolla 0-100.
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) -seksuaalialueella
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Seksuaaliterveysalan pisteet EPIC-tutkimuksessa, jossa mitattiin terveyteen liittyvää elämänlaatua korkeammilla pisteillä, jotka edustavat parempaa seksuaalista toimintaa asteikolla 0-100.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) -seksuaalialueella
Aikaikkuna: 9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Seksuaaliterveysalan pisteet EPIC-tutkimuksessa, jossa mitattiin terveyteen liittyvää elämänlaatua korkeammilla pisteillä, jotka edustavat parempaa seksuaalista toimintaa asteikolla 0-100.
|
9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) -seksuaalialueella
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Seksuaaliterveysalan pisteet EPIC-tutkimuksessa, jossa mitattiin terveyteen liittyvää elämänlaatua korkeammilla pisteillä, jotka edustavat parempaa seksuaalista toimintaa asteikolla 0-100.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet erektion laatukyselystä (QEQ)
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tutkimus, jossa mitattiin erektion laatua QEQ:lla kokonaispistemäärällä 0–100, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektion laatua.
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet erektion laatukyselystä (QEQ)
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tutkimus, jossa mitattiin erektion laatua QEQ:lla kokonaispistemäärällä 0–100, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektion laatua.
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet erektion laatukyselystä (QEQ)
Aikaikkuna: 9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tutkimus, jossa mitattiin erektion laatua QEQ:lla kokonaispistemäärällä 0–100, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektion laatua.
|
9 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaspisteet erektion laatukyselystä (QEQ)
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tutkimus, jossa mitattiin erektion laatua QEQ:lla kokonaispistemäärällä 0–100, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa erektion laatua.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Hemoglobiinitaso 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 2 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Hemoglobiinitaso 2 viikon kuluttua leikkauksesta grammoina desilitrassa (g/dl).
|
2 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka tarvitsevat verensiirron sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana enintään 1 viikko
|
Arvioi verensiirtoa vaativien osallistujien lukumäärä sairaalahoidon aikana.
|
Sairaalahoidon aikana enintään 1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mohamad E Allaf, MD, Johns Hopkins Hospital - Brady Urological Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Patel HD, Allaf ME. Erythropoietin to Enhance Recovery of Erectile Function in Men Following Radical Prostatectomy: The ERECT Trial. Eur Urol Focus. 2019 Jul;5(4):698-699. doi: 10.1016/j.euf.2018.01.002. Epub 2018 Jan 17.
- Allaf ME, Hoke A, Burnett AL. Erythropoietin promotes the recovery of erectile function following cavernous nerve injury. J Urol. 2005 Nov;174(5):2060-4. doi: 10.1097/01.ju.0000176808.94610.dd.
- Liu T, Allaf ME, Lagoda G, Burnett AL. Erythropoietin receptor expression in the human urogenital tract: immunolocalization in the prostate, neurovascular bundle and penis. BJU Int. 2007 Nov;100(5):1103-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07194.x. Epub 2007 Sep 14.
- Burnett AL, Allaf ME, Bivalacqua TJ. Erythropoietin promotes erection recovery after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy: a retrospective analysis. J Sex Med. 2008 Oct;5(10):2392-8. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00980.x. Epub 2008 Sep 5.
- Patel HD, Schwen ZR, Campbell JD, Gorin MA, Partin AW, Burnett AL, Allaf ME. Effect of Erythropoietin on Erectile Function after Radical Prostatectomy: The ERECT Randomized Clinical Trial. J Urol. 2021 Jun;205(6):1681-1688. doi: 10.1097/JU.0000000000001586. Epub 2021 Feb 3.
Hyödyllisiä linkkejä
- The preoperative use of erythropoietin stimulating proteins prior to radical prostatectomy is not associated with increased cardiovascular or thromboembolic morbidity or mortality.
- Preoperative recombinant human erythropoietin injection versus preoperative autologous blood donation in patients undergoing radical retropubic prostatectomy.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00048594
- ERECT, EPO (Muu tunniste: Johns Hopkins Brady Urological Institute)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .