- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00737893
Eritropoietina per migliorare il recupero della funzione erettile negli uomini dopo la prostatectomia radicale (ERECT)
Eritropoietina per migliorare il recupero della funzione erettile negli uomini dopo la prostatectomia radicale: uno studio prospettico randomizzato controllato (ERECT)
Questo studio di ricerca mira a esplorare l'efficacia dell'eritropoietina umana rispetto al placebo nel promuovere il recupero della funzione erettile in pazienti sottoposti a prostatectomia retropubica radicale con risparmio di nervi bilaterale per carcinoma prostatico clinicamente localizzato.
Studi pre-clinici hanno dimostrato che l'eritropoietina promuove potentemente il recupero della funzione erettile nei ratti e gli esseri umani hanno recettori simili sui tessuti del pene e sui fasci neurovascolari periprostatici. Uno studio clinico non randomizzato condotto su uomini sottoposti a prostatectomia radicale ha dimostrato un beneficio per il recupero della funzione erettile.
Pertanto, l'ipotesi è che l'eritropoietina offra protezione ai nervi negli uomini sottoposti a prostatectomia radicale con risparmio di nervi e si traduca in un ridotto grado di disfunzione erettile e anche in un migliore tasso di recupero dell'erezione dopo l'intervento chirurgico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio valuterà l'efficacia dell'eritropoietina rispetto al placebo nel recupero della funzione erettile in pazienti sottoposti a prostatectomia radicale bilaterale con risparmio di nervi per cancro alla prostata.
Recenti risultati di laboratorio in modelli di ratto e su tessuti urogenitali umani suggeriscono che l'eritropoietina può svolgere un ruolo nella protezione dei nervi cavernosi durante l'intervento chirurgico. Un certo grado di trauma nervoso si verifica durante la prostatectomia radicale con risparmio di nervi bilaterale, ma per la maggior parte è temporaneo. L'eritropoietina sarà studiata come farmaco sperimentale per il miglioramento della funzione erettile postoperatoria in uno studio prospettico randomizzato. L'eritropoietina è stata utilizzata in passato in molti uomini sottoposti a prostatectomia radicale aperta secondo le indicazioni della FDA per la preparazione a interventi chirurgici non cardiaci e non vascolari con un alto rischio di perdita di sangue. Le prove suggeriscono anche che è sicuro senza alcuna dimostrazione di un aumento del rischio di tromboembolia venosa (coaguli di sangue) o eventi cardiaci per gli uomini con cancro alla prostata sottoposti a prostatectomia radicale.
La durata dello studio è di 12 mesi e prevede la somministrazione di una dose del farmaco oggetto dello studio o del placebo il giorno prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e il giorno dopo l'intervento. La dose viene somministrata per iniezione sottocutanea. Lo studio richiederà anche il completamento di questionari che saranno compilati online ogni tre mesi fino al completamento dello studio (a 3, 6, 9 e 12 mesi) per valutare i risultati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- L'idoneità dei pazienti è costituita da uomini di età compresa tra 40 e 65 anni
Cancro alla prostata localizzato
- stadio clinico T2a o inferiore
- Grado Gleason di 3+4 o 3+3
- antigene prostatico specifico (PSA) < 10
- Programmato per sottoporsi a prostatectomia curativa applicando una procedura di risparmio nervoso bilaterale, con funzione erettile pre-chirurgica intatta
- Punteggio dell'indice internazionale della funzione erettile-5 (IIEF-5) di 22-25.
- Il paziente ha un partner sessuale, di almeno 6 mesi.
- L'ematocrito preoperatorio del paziente è ≤ 48.
- Il paziente è disposto a tentare un rapporto almeno 5 volte al mese dopo il recupero dall'intervento.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha conosciuto deformità del pene o una storia di malattia di Peyronie.
- Il paziente ha pianificato una terapia con androgeni pre o post operatoria.
- Il paziente ha pianificato la radioterapia pre o post operatoria.
- Il paziente è in terapia anticoagulante.
- Il paziente ha una storia di anemia falciforme.
- Il paziente ha una storia di pressione sanguigna alta o bassa che non è controllata.
- Il paziente sta assumendo farmaci chiamati "nitrati"
- Il paziente ha una storia di problemi cardiaci come angina, insufficienza cardiaca, battito cardiaco irregolare o infarto miocardico
- Il paziente ha una storia di abuso di droghe o alcol.
- Il paziente attualmente fuma o ha una storia di 20 pacchetti/anno di fumo di sigaretta.
- Il paziente ha una storia di depressione acuta o cronica
- Il paziente ha una storia di problemi al fegato o problemi ai reni.
- Il paziente ha una storia di retinite pigmentosa o grave perdita della vista, inclusa una condizione chiamata NAION, neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica.
- Il paziente ha una storia di trauma spinale o intervento chirurgico al cervello o al midollo spinale.
- Il paziente ha controindicazioni all'uso di inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE 5).
- Il paziente sta attualmente partecipando a un'altra indagine clinica che servirebbe come controindicazione alla somministrazione di eritropoietina.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Eritropoietina (EPO)
20.000 unità di EPO somministrate il giorno prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e il giorno dopo l'intervento.
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Proteina 29 indotta dall'eritropoietina (EPO), umana; 20.000 unità somministrate per via sottocutanea il giorno prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e il giorno dopo l'intervento.
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Comparatore placebo: Placebo
Dosi di placebo somministrate il giorno prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e il giorno dopo l'intervento.
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Iniezione salina (soluzione preparata dalla farmacia di ricerca) somministrata per via sottocutanea il giorno prima dell'intervento, il giorno dell'intervento e il giorno dopo l'intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione erettile valutata dall'indice internazionale della funzione erettile (IIEF) Questionario Funzione erettile Dominio
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la funzione erettile utilizzando l'IIEF (solo dominio della funzione erettile) con un punteggio complessivo compreso tra 0 e 30, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore funzione erettile.
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A 6 mesi dall'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione erettile valutata dal dominio della funzione erettile del questionario IIEF
Lasso di tempo: A 3 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la funzione erettile utilizzando l'IIEF (solo dominio della funzione erettile) con un punteggio complessivo compreso tra 0 e 30, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore funzione erettile.
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A 3 mesi dall'intervento
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Funzione erettile valutata dal dominio della funzione erettile del questionario IIEF
Lasso di tempo: A 9 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la funzione erettile utilizzando l'IIEF (solo dominio della funzione erettile) con un punteggio complessivo compreso tra 0 e 30, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore funzione erettile.
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A 9 mesi dall'intervento
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Funzione erettile valutata dal dominio della funzione erettile del questionario IIEF
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la funzione erettile utilizzando l'IIEF (solo dominio della funzione erettile) con un punteggio complessivo compreso tra 0 e 30, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore funzione erettile.
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A 12 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul questionario generale IIEF
Lasso di tempo: A 3 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la funzione erettile utilizzando l'IIEF (questionario generale) con un punteggio complessivo compreso tra 0 e 75, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore funzione erettile.
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A 3 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul questionario generale IIEF
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'intervento
|
Indagine che misura la funzione erettile utilizzando l'IIEF (questionario generale) con un punteggio complessivo compreso tra 0 e 75, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore funzione erettile.
|
A 6 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul questionario generale IIEF
Lasso di tempo: A 9 mesi dall'intervento
|
Indagine che misura la funzione erettile utilizzando l'IIEF (questionario generale) con un punteggio complessivo compreso tra 0 e 75, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore funzione erettile.
|
A 9 mesi dall'intervento
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|
Punteggio del paziente sul questionario generale IIEF
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'intervento
|
Indagine che misura la funzione erettile utilizzando l'IIEF (questionario generale) con un punteggio complessivo compreso tra 0 e 75, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore funzione erettile.
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A 12 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sui questionari sulla qualità della vita correlata alla salute (SF-12 MCS)
Lasso di tempo: A 3 mesi dall'intervento
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Componente del punteggio composito di salute mentale (MCS) del 12-Item Short Form Survey Instrument (SF-12) misurato su una scala normalizzata con media 50 e deviazione standard 10 nella popolazione degli Stati Uniti.
Punteggi più alti rappresentano un livello più alto di salute mentale.
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A 3 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sui questionari sulla qualità della vita correlata alla salute (SF-12 MCS)
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'intervento
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Componente del punteggio composito di salute mentale (MCS) del 12-Item Short Form Survey Instrument (SF-12) misurato su una scala normalizzata con media 50 e deviazione standard 10 nella popolazione degli Stati Uniti.
Punteggi più alti rappresentano un livello più alto di salute mentale.
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A 6 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sui questionari sulla qualità della vita correlata alla salute (SF-12 MCS)
Lasso di tempo: A 9 mesi dall'intervento
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Componente del punteggio composito di salute mentale (MCS) del 12-Item Short Form Survey Instrument (SF-12) misurato su una scala normalizzata con media 50 e deviazione standard 10 nella popolazione degli Stati Uniti.
Punteggi più alti rappresentano un livello più alto di salute mentale.
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A 9 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sui questionari sulla qualità della vita correlata alla salute (SF-12 MCS)
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'intervento
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Componente del punteggio composito di salute mentale (MCS) del 12-Item Short Form Survey Instrument (SF-12) misurato su una scala normalizzata con media 50 e deviazione standard 10 nella popolazione degli Stati Uniti.
Punteggi più alti rappresentano un livello più alto di salute mentale.
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A 12 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul dominio sessuale EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
Lasso di tempo: A 3 mesi dall'intervento
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Punteggio del dominio della salute sessuale dell'indagine EPIC che misura la qualità della vita correlata alla salute con punteggi più alti che rappresentano una migliore funzione sessuale su una scala da 0 a 100.
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A 3 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul dominio sessuale EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'intervento
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Punteggio del dominio della salute sessuale dell'indagine EPIC che misura la qualità della vita correlata alla salute con punteggi più alti che rappresentano una migliore funzione sessuale su una scala da 0 a 100.
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A 6 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul dominio sessuale EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
Lasso di tempo: A 9 mesi dall'intervento
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Punteggio del dominio della salute sessuale dell'indagine EPIC che misura la qualità della vita correlata alla salute con punteggi più alti che rappresentano una migliore funzione sessuale su una scala da 0 a 100.
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A 9 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul dominio sessuale EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'intervento
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Punteggio del dominio della salute sessuale dell'indagine EPIC che misura la qualità della vita correlata alla salute con punteggi più alti che rappresentano una migliore funzione sessuale su una scala da 0 a 100.
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A 12 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul questionario sulla qualità dell'erezione (QEQ)
Lasso di tempo: A 3 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la qualità delle erezioni utilizzando il QEQ con un intervallo di punteggio complessivo compreso tra 0 e 100, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore qualità dell'erezione.
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A 3 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul questionario sulla qualità dell'erezione (QEQ)
Lasso di tempo: A 6 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la qualità delle erezioni utilizzando il QEQ con un intervallo di punteggio complessivo compreso tra 0 e 100, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore qualità dell'erezione.
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A 6 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul questionario sulla qualità dell'erezione (QEQ)
Lasso di tempo: A 9 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la qualità delle erezioni utilizzando il QEQ con un intervallo di punteggio complessivo compreso tra 0 e 100, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore qualità dell'erezione.
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A 9 mesi dall'intervento
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Punteggio del paziente sul questionario sulla qualità dell'erezione (QEQ)
Lasso di tempo: A 12 mesi dall'intervento
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Indagine che misura la qualità delle erezioni utilizzando il QEQ con un intervallo di punteggio complessivo compreso tra 0 e 100, dove i punteggi più alti rappresentano una migliore qualità dell'erezione.
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A 12 mesi dall'intervento
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Livello di emoglobina a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'intervento
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Livello di emoglobina a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico in grammi per decilitro (g/dl).
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2 settimane dopo l'intervento
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Numero di partecipanti che richiedono trasfusioni durante il ricovero
Lasso di tempo: Durante la degenza ospedaliera, fino a 1 settimana
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Valutare il numero di partecipanti che richiedono trasfusioni durante il ricovero.
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Durante la degenza ospedaliera, fino a 1 settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mohamad E Allaf, MD, Johns Hopkins Hospital - Brady Urological Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Patel HD, Allaf ME. Erythropoietin to Enhance Recovery of Erectile Function in Men Following Radical Prostatectomy: The ERECT Trial. Eur Urol Focus. 2019 Jul;5(4):698-699. doi: 10.1016/j.euf.2018.01.002. Epub 2018 Jan 17.
- Allaf ME, Hoke A, Burnett AL. Erythropoietin promotes the recovery of erectile function following cavernous nerve injury. J Urol. 2005 Nov;174(5):2060-4. doi: 10.1097/01.ju.0000176808.94610.dd.
- Liu T, Allaf ME, Lagoda G, Burnett AL. Erythropoietin receptor expression in the human urogenital tract: immunolocalization in the prostate, neurovascular bundle and penis. BJU Int. 2007 Nov;100(5):1103-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07194.x. Epub 2007 Sep 14.
- Burnett AL, Allaf ME, Bivalacqua TJ. Erythropoietin promotes erection recovery after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy: a retrospective analysis. J Sex Med. 2008 Oct;5(10):2392-8. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00980.x. Epub 2008 Sep 5.
- Patel HD, Schwen ZR, Campbell JD, Gorin MA, Partin AW, Burnett AL, Allaf ME. Effect of Erythropoietin on Erectile Function after Radical Prostatectomy: The ERECT Randomized Clinical Trial. J Urol. 2021 Jun;205(6):1681-1688. doi: 10.1097/JU.0000000000001586. Epub 2021 Feb 3.
Collegamenti utili
- The preoperative use of erythropoietin stimulating proteins prior to radical prostatectomy is not associated with increased cardiovascular or thromboembolic morbidity or mortality.
- Preoperative recombinant human erythropoietin injection versus preoperative autologous blood donation in patients undergoing radical retropubic prostatectomy.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00048594
- ERECT, EPO (Altro identificatore: Johns Hopkins Brady Urological Institute)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Eritropoietina (EPO)
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Tianjin Medical University General HospitalNon ancora reclutamentoSarcopenia | Anemia associata a malattia renale cronica (CKD) | Pazienti in dialisi
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The First Affiliated Hospital of Dalian Medical...Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Non ancora reclutamentoAnemia renale nella malattia renale cronica non dialitica