- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00737893
L'érythropoïétine pour améliorer la récupération de la fonction érectile chez les hommes après une prostatectomie radicale (ERECT)
L'érythropoïétine pour améliorer la récupération de la fonction érectile chez les hommes après une prostatectomie radicale : un essai prospectif randomisé contrôlé (ERECT)
Cette étude de recherche vise à explorer l'efficacité de l'érythropoïétine humaine par rapport à un placebo pour favoriser la récupération de la fonction érectile chez les patients subissant une prostatectomie rétropubienne radicale bilatérale épargnant les nerfs pour un cancer de la prostate cliniquement localisé.
Des études précliniques ont montré que l'érythropoïétine favorisait puissamment la récupération de la fonction érectile chez les rats et les humains et avait des récepteurs similaires sur les tissus péniens et les faisceaux neurovasculaires périprostatiques. Une étude clinique non randomisée menée chez des hommes subissant une prostatectomie radicale a démontré un bénéfice pour la récupération de la fonction érectile.
Par conséquent, l'hypothèse est que l'érythropoïétine offre une protection nerveuse chez les hommes subissant une prostatectomie radicale épargnant les nerfs et entraîne une réduction du degré de dysfonction érectile ainsi qu'une amélioration du taux de récupération de l'érection après la chirurgie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude évaluera l'efficacité de l'érythropoïétine par rapport à un placebo dans la récupération de la fonction érectile chez les patients subissant une prostatectomie radicale bilatérale avec préservation des nerfs pour un cancer de la prostate.
Des découvertes récentes en laboratoire sur des modèles de rats et sur des tissus urogénitaux humains suggèrent que l'érythropoïétine pourrait jouer un rôle dans la protection des nerfs caverneux pendant la chirurgie. Un certain degré de traumatisme nerveux survient lors d'une prostatectomie radicale bilatérale épargnant les nerfs, mais pour la plupart, il est temporaire. L'érythropoïétine sera étudiée en tant que médicament expérimental pour l'amélioration de la fonction érectile après l'opération dans une étude prospective randomisée. L'érythropoïétine a été utilisée chez de nombreux hommes subissant une prostatectomie radicale ouverte dans le passé selon les indications de la FDA pour la préparation à une chirurgie non cardiaque et non vasculaire avec un risque élevé de perte de sang. Les preuves suggèrent également qu'il est sûr sans démonstration d'un risque accru de thromboembolie veineuse (caillots sanguins) ou d'événements cardiaques pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate subissant une prostatectomie radicale.
La durée de l'étude est de 12 mois et consiste à recevoir une dose du médicament à l'étude ou d'un placebo la veille de la chirurgie, le jour de la chirurgie et le lendemain de la chirurgie. La dose est administrée par injection sous-cutanée. L'étude nécessitera également de remplir des questionnaires qui seront remplis en ligne tous les trois mois jusqu'à la fin de l'étude (à 3, 6, 9 et 12 mois) pour évaluer les résultats.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- L'éligibilité des patients est constituée d'hommes âgés de 40 à 65 ans
Cancer localisé de la prostate
- stade clinique T2a ou inférieur
- Note Gleason de 3+4 ou 3+3
- antigène prostatique spécifique (PSA) < 10
- Prévue pour subir une prostatectomie curative en appliquant une procédure bilatérale d'épargne nerveuse, avec une fonction érectile pré-chirurgicale intacte
- Index international de la fonction érectile-5 (IIEF-5) score de 22-25.
- Le patient a un partenaire sexuel, d'au moins 6 mois.
- L'hématocrite préopératoire du patient est ≤ 48.
- Le patient est prêt à tenter des rapports sexuels au moins 5 fois par mois après la récupération de la chirurgie.
Critère d'exclusion:
- Le patient a une déformation pénienne connue ou des antécédents de maladie de La Peyronie.
- Le patient a prévu un traitement androgénique pré ou postopératoire.
- Le patient a prévu une radiothérapie pré ou post opératoire.
- Le patient est sous traitement anticoagulant.
- Le patient a des antécédents de drépanocytose.
- Le patient a des antécédents d'hypertension ou d'hypotension artérielle non maîtrisée.
- Le patient prend des médicaments appelés "nitrates"
- Le patient a des antécédents de problèmes cardiaques tels que l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque, des battements cardiaques irréguliers ou un infarctus du myocarde
- Le patient a des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool.
- Le patient fume actuellement ou fume 20 paquets de cigarettes par an.
- Le patient a des antécédents de dépression aiguë ou chronique
- Le patient a des antécédents de problèmes hépatiques ou de problèmes rénaux.
- Le patient a des antécédents de rétinite pigmentaire ou de perte de vision sévère, y compris une affection appelée NAION, neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique.
- Le patient a des antécédents de traumatisme médullaire ou de chirurgie du cerveau ou de la moelle épinière.
- Le patient a des contre-indications à l'utilisation d'inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE 5).
- Le patient participe actuellement à une autre investigation clinique qui servirait de contre-indication à l'administration d'érythropoïétine.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Érythropoïétine (EPO)
20 000 unités d'EPO administrées la veille de la chirurgie, le jour de la chirurgie et le lendemain de la chirurgie.
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Protéine 29 induite par l'érythropoïétine (EPO), humaine ; 20 000 unités administrées par voie sous-cutanée la veille de la chirurgie, le jour de la chirurgie et le lendemain de la chirurgie.
|
Comparateur placebo: Placebo
Doses de placebo administrées la veille de la chirurgie, le jour de la chirurgie et le lendemain de la chirurgie.
|
Injection saline (solution préparée par la pharmacie de recherche) administrée par voie sous-cutanée la veille de la chirurgie, le jour de la chirurgie et le lendemain de la chirurgie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonction érectile telle qu'évaluée par le questionnaire de l'indice international de la fonction érectile (IIEF) Domaine de la fonction érectile
Délai: A 6 mois post-opératoire
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Enquête mesurant la fonction érectile à l'aide de l'IIEF (domaine de la fonction érectile uniquement) avec un score global allant de 0 à 30, les scores les plus élevés représentant une meilleure fonction érectile.
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A 6 mois post-opératoire
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Fonction érectile évaluée par le questionnaire IIEF Domaine de la fonction érectile
Délai: A 3 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la fonction érectile à l'aide de l'IIEF (domaine de la fonction érectile uniquement) avec un score global allant de 0 à 30, les scores les plus élevés représentant une meilleure fonction érectile.
|
A 3 mois post-opératoire
|
Fonction érectile évaluée par le questionnaire IIEF Domaine de la fonction érectile
Délai: A 9 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la fonction érectile à l'aide de l'IIEF (domaine de la fonction érectile uniquement) avec un score global allant de 0 à 30, les scores les plus élevés représentant une meilleure fonction érectile.
|
A 9 mois post-opératoire
|
Fonction érectile évaluée par le questionnaire IIEF Domaine de la fonction érectile
Délai: A 12 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la fonction érectile à l'aide de l'IIEF (domaine de la fonction érectile uniquement) avec un score global allant de 0 à 30, les scores les plus élevés représentant une meilleure fonction érectile.
|
A 12 mois post-opératoire
|
Score du patient sur le questionnaire global de l'IIEF
Délai: A 3 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la fonction érectile à l'aide de l'IIEF (questionnaire global) avec un score global allant de 0 à 75 où les scores les plus élevés représentent une meilleure fonction érectile.
|
A 3 mois post-opératoire
|
Score du patient sur le questionnaire global de l'IIEF
Délai: A 6 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la fonction érectile à l'aide de l'IIEF (questionnaire global) avec un score global allant de 0 à 75 où les scores les plus élevés représentent une meilleure fonction érectile.
|
A 6 mois post-opératoire
|
Score du patient sur le questionnaire global de l'IIEF
Délai: A 9 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la fonction érectile à l'aide de l'IIEF (questionnaire global) avec un score global allant de 0 à 75 où les scores les plus élevés représentent une meilleure fonction érectile.
|
A 9 mois post-opératoire
|
Score du patient sur le questionnaire global de l'IIEF
Délai: A 12 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la fonction érectile à l'aide de l'IIEF (questionnaire global) avec un score global allant de 0 à 75 où les scores les plus élevés représentent une meilleure fonction érectile.
|
A 12 mois post-opératoire
|
Score du patient sur les questionnaires de qualité de vie liés à la santé (SF-12 MCS)
Délai: A 3 mois post-opératoire
|
Composante du score composite de santé mentale (MCS) de l'instrument d'enquête à formulaire court en 12 éléments (SF-12) mesuré sur une échelle normalisée avec une moyenne de 50 et un écart type de 10 dans la population des États-Unis.
Des scores plus élevés représentent un niveau de santé mentale plus élevé.
|
A 3 mois post-opératoire
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Score du patient sur les questionnaires de qualité de vie liés à la santé (SF-12 MCS)
Délai: A 6 mois post-opératoire
|
Composante du score composite de santé mentale (MCS) de l'instrument d'enquête à formulaire court en 12 éléments (SF-12) mesuré sur une échelle normalisée avec une moyenne de 50 et un écart type de 10 dans la population des États-Unis.
Des scores plus élevés représentent un niveau de santé mentale plus élevé.
|
A 6 mois post-opératoire
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Score du patient sur les questionnaires de qualité de vie liés à la santé (SF-12 MCS)
Délai: A 9 mois post-opératoire
|
Composante du score composite de santé mentale (MCS) de l'instrument d'enquête à formulaire court en 12 éléments (SF-12) mesuré sur une échelle normalisée avec une moyenne de 50 et un écart type de 10 dans la population des États-Unis.
Des scores plus élevés représentent un niveau de santé mentale plus élevé.
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A 9 mois post-opératoire
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Score du patient sur les questionnaires de qualité de vie liés à la santé (SF-12 MCS)
Délai: A 12 mois post-opératoire
|
Composante du score composite de santé mentale (MCS) de l'instrument d'enquête à formulaire court en 12 éléments (SF-12) mesuré sur une échelle normalisée avec une moyenne de 50 et un écart type de 10 dans la population des États-Unis.
Des scores plus élevés représentent un niveau de santé mentale plus élevé.
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A 12 mois post-opératoire
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Score du patient sur le domaine sexuel EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
Délai: A 3 mois post-opératoire
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Score du domaine de la santé sexuelle de l'enquête EPIC mesurant la qualité de vie liée à la santé avec des scores plus élevés représentant une meilleure fonction sexuelle sur une échelle de 0 à 100.
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A 3 mois post-opératoire
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Score du patient sur le domaine sexuel EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
Délai: A 6 mois post-opératoire
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Score du domaine de la santé sexuelle de l'enquête EPIC mesurant la qualité de vie liée à la santé avec des scores plus élevés représentant une meilleure fonction sexuelle sur une échelle de 0 à 100.
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A 6 mois post-opératoire
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Score du patient sur le domaine sexuel EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
Délai: A 9 mois post-opératoire
|
Score du domaine de la santé sexuelle de l'enquête EPIC mesurant la qualité de vie liée à la santé avec des scores plus élevés représentant une meilleure fonction sexuelle sur une échelle de 0 à 100.
|
A 9 mois post-opératoire
|
Score du patient sur le domaine sexuel EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
Délai: A 12 mois post-opératoire
|
Score du domaine de la santé sexuelle de l'enquête EPIC mesurant la qualité de vie liée à la santé avec des scores plus élevés représentant une meilleure fonction sexuelle sur une échelle de 0 à 100.
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A 12 mois post-opératoire
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Score du patient sur le questionnaire sur la qualité de l'érection (QEQ)
Délai: A 3 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la qualité des érections à l'aide du QEQ avec une plage de scores globale de 0 à 100 où des scores plus élevés représentent une meilleure qualité d'érection.
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A 3 mois post-opératoire
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Score du patient sur le questionnaire sur la qualité de l'érection (QEQ)
Délai: A 6 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la qualité des érections à l'aide du QEQ avec une plage de scores globale de 0 à 100 où des scores plus élevés représentent une meilleure qualité d'érection.
|
A 6 mois post-opératoire
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Score du patient sur le questionnaire sur la qualité de l'érection (QEQ)
Délai: A 9 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la qualité des érections à l'aide du QEQ avec une plage de scores globale de 0 à 100 où des scores plus élevés représentent une meilleure qualité d'érection.
|
A 9 mois post-opératoire
|
Score du patient sur le questionnaire sur la qualité de l'érection (QEQ)
Délai: A 12 mois post-opératoire
|
Enquête mesurant la qualité des érections à l'aide du QEQ avec une plage de scores globale de 0 à 100 où des scores plus élevés représentent une meilleure qualité d'érection.
|
A 12 mois post-opératoire
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Niveau d'hémoglobine à 2 semaines après la chirurgie
Délai: 2 semaines après la chirurgie
|
Niveau d'hémoglobine à 2 semaines après la chirurgie en grammes par décilitre (g/dl).
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2 semaines après la chirurgie
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Nombre de participants nécessitant une transfusion pendant l'hospitalisation
Délai: Pendant le séjour à l'hôpital, jusqu'à 1 semaine
|
Évaluer le nombre de participants nécessitant une transfusion pendant l'hospitalisation.
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Pendant le séjour à l'hôpital, jusqu'à 1 semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mohamad E Allaf, MD, Johns Hopkins Hospital - Brady Urological Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Patel HD, Allaf ME. Erythropoietin to Enhance Recovery of Erectile Function in Men Following Radical Prostatectomy: The ERECT Trial. Eur Urol Focus. 2019 Jul;5(4):698-699. doi: 10.1016/j.euf.2018.01.002. Epub 2018 Jan 17.
- Allaf ME, Hoke A, Burnett AL. Erythropoietin promotes the recovery of erectile function following cavernous nerve injury. J Urol. 2005 Nov;174(5):2060-4. doi: 10.1097/01.ju.0000176808.94610.dd.
- Liu T, Allaf ME, Lagoda G, Burnett AL. Erythropoietin receptor expression in the human urogenital tract: immunolocalization in the prostate, neurovascular bundle and penis. BJU Int. 2007 Nov;100(5):1103-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07194.x. Epub 2007 Sep 14.
- Burnett AL, Allaf ME, Bivalacqua TJ. Erythropoietin promotes erection recovery after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy: a retrospective analysis. J Sex Med. 2008 Oct;5(10):2392-8. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00980.x. Epub 2008 Sep 5.
- Patel HD, Schwen ZR, Campbell JD, Gorin MA, Partin AW, Burnett AL, Allaf ME. Effect of Erythropoietin on Erectile Function after Radical Prostatectomy: The ERECT Randomized Clinical Trial. J Urol. 2021 Jun;205(6):1681-1688. doi: 10.1097/JU.0000000000001586. Epub 2021 Feb 3.
Liens utiles
- The preoperative use of erythropoietin stimulating proteins prior to radical prostatectomy is not associated with increased cardiovascular or thromboembolic morbidity or mortality.
- Preoperative recombinant human erythropoietin injection versus preoperative autologous blood donation in patients undergoing radical retropubic prostatectomy.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00048594
- ERECT, EPO (Autre identifiant: Johns Hopkins Brady Urological Institute)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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