- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00737893
Эритропоэтин способствует восстановлению эректильной функции у мужчин после радикальной простатэктомии (ERECT)
Эритропоэтин для улучшения восстановления эректильной функции у мужчин после радикальной простатэктомии: проспективное рандомизированное контролируемое исследование (ERECT)
Это исследование направлено на изучение эффективности человеческого эритропоэтина по сравнению с плацебо в содействии восстановлению эректильной функции у пациентов, перенесших двустороннюю нервосохраняющую радикальную залобковую простатэктомию по поводу клинически локализованного рака предстательной железы.
Доклинические исследования показали, что эритропоэтин сильно способствует восстановлению эректильной функции у крыс и людей, имеющих сходные рецепторы в тканях полового члена и перипростатических сосудисто-нервных пучках. Клиническое нерандомизированное исследование, проведенное у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, продемонстрировало положительное влияние на восстановление эректильной функции.
Следовательно, гипотеза состоит в том, что эритропоэтин обеспечивает защиту нервов у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию с сохранением нервов, и приводит к снижению степени эректильной дисфункции, а также к увеличению скорости восстановления эрекции после операции.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании будет оцениваться эффективность эритропоэтина по сравнению с плацебо в восстановлении эректильной функции у пациентов, перенесших двустороннюю нервосберегающую радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы.
Недавние лабораторные исследования на крысах и мочеполовых тканях человека позволяют предположить, что эритропоэтин может играть роль в защите кавернозных нервов во время операции. Некоторая степень травмы нерва возникает во время двусторонней радикальной простатэктомии с сохранением нерва, но в большинстве случаев она носит временный характер. Эритропоэтин будет изучаться в качестве экспериментального препарата для улучшения эректильной функции после операции в проспективном рандомизированном исследовании. Эритропоэтин использовался у многих мужчин, перенесших открытую радикальную простатэктомию в прошлом в соответствии с показаниями FDA для подготовки к внесердечным, несосудистым операциям с высоким риском кровопотери. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что это безопасно без демонстрации повышенного риска венозной тромбоэмболии (сгустков крови) или сердечных событий у мужчин с раком предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию.
Продолжительность исследования составляет 12 месяцев и включает получение дозы исследуемого препарата или плацебо за день до операции, в день операции и на следующий день после операции. Доза вводится подкожно. Исследование также потребует заполнения анкет, которые будут заполняться онлайн каждые три месяца до завершения исследования (через 3, 6, 9 и 12 месяцев) для оценки результатов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- В число пациентов входят мужчины в возрасте от 40 до 65 лет.
Локализованный рак простаты
- клиническая стадия T2a или ниже
- Оценка по шкале Глисона 3+4 или 3+3
- специфический антиген простаты (PSA) < 10
- Запланирована лечебная простатэктомия с применением двусторонней нервосберегающей процедуры с сохранением предоперационной эректильной функции.
- Международный индекс эректильной функции-5 (МИЭФ-5) 22-25 баллов.
- У больного есть половой партнер не менее 6 мес.
- Дооперационный гематокрит пациента ≤ 48.
- Пациент готов к попыткам полового акта не менее 5 раз в месяц после восстановления после операции.
Критерий исключения:
- У пациента была известная деформация полового члена или болезнь Пейрони в анамнезе.
- Пациент запланировал до или после операции андрогенную терапию.
- Пациент запланировал предоперационную или послеоперационную лучевую терапию.
- Больной находится на антикоагулянтной терапии.
- У больного в анамнезе серповидноклеточная анемия.
- У пациента в анамнезе высокое или низкое кровяное давление, которое не контролируется.
- Пациент принимает лекарства под названием «нитраты».
- У пациента в анамнезе были проблемы с сердцем, такие как стенокардия, сердечная недостаточность, нерегулярное сердцебиение или инфаркт миокарда.
- В анамнезе пациента имеется злоупотребление наркотиками или алкоголем.
- Пациент в настоящее время курит или курит 20 пачек сигарет в год.
- У пациента в анамнезе острая или хроническая депрессия.
- У пациента в анамнезе проблемы с печенью или почками.
- У пациента в анамнезе пигментный ретинит или тяжелая потеря зрения, в том числе состояние, называемое NAION, неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия.
- У пациента в анамнезе травма позвоночника или хирургическое вмешательство на головном или спинном мозге.
- Пациент имеет противопоказания к применению ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ 5).
- В настоящее время пациент участвует в другом клиническом исследовании, которое может служить противопоказанием к назначению эритропоэтина.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Эритропоэтин (ЭПО)
20 000 единиц ЭПО за день до операции, в день операции и на следующий день после операции.
|
Индуцируемый эритропоэтином (ЭПО) белок 29, человеческий; 20 000 ЕД подкожно за день до операции, в день операции и на следующий день после операции.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Дозы плацебо вводят за день до операции, в день операции и на следующий день после операции.
|
Инъекция физиологического раствора (раствор, приготовленный исследовательской аптекой) подкожно за день до операции, в день операции и на следующий день после операции.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эректильная функция согласно опроснику Международного индекса эректильной функции (МИЭФ) Домен эректильной функции
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Опрос для измерения эректильной функции с использованием IIEF (только область эректильной функции) с общим баллом от 0 до 30, где более высокие баллы представляют лучшую эректильную функцию.
|
Через 6 месяцев после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эректильная функция по оценке области эректильной функции вопросника МИЭФ
Временное ограничение: Через 3 месяца после операции
|
Опрос для измерения эректильной функции с использованием IIEF (только область эректильной функции) с общим баллом от 0 до 30, где более высокие баллы представляют лучшую эректильную функцию.
|
Через 3 месяца после операции
|
|
Эректильная функция по оценке области эректильной функции вопросника МИЭФ
Временное ограничение: Через 9 месяцев после операции
|
Опрос для измерения эректильной функции с использованием IIEF (только область эректильной функции) с общим баллом от 0 до 30, где более высокие баллы представляют лучшую эректильную функцию.
|
Через 9 месяцев после операции
|
|
Эректильная функция по оценке области эректильной функции вопросника МИЭФ
Временное ограничение: Через 12 месяцев после операции
|
Опрос для измерения эректильной функции с использованием IIEF (только область эректильной функции) с общим баллом от 0 до 30, где более высокие баллы представляют лучшую эректильную функцию.
|
Через 12 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по общему опроснику МИЭФ
Временное ограничение: Через 3 месяца после операции
|
Опрос для измерения эректильной функции с использованием IIEF (общий вопросник) с общим баллом от 0 до 75, где более высокие баллы представляют лучшую эректильную функцию.
|
Через 3 месяца после операции
|
|
Оценка пациента по общему опроснику МИЭФ
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Опрос для измерения эректильной функции с использованием IIEF (общий вопросник) с общим баллом от 0 до 75, где более высокие баллы представляют лучшую эректильную функцию.
|
Через 6 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по общему опроснику МИЭФ
Временное ограничение: Через 9 месяцев после операции
|
Опрос для измерения эректильной функции с использованием IIEF (общий вопросник) с общим баллом от 0 до 75, где более высокие баллы представляют лучшую эректильную функцию.
|
Через 9 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по общему опроснику МИЭФ
Временное ограничение: Через 12 месяцев после операции
|
Опрос для измерения эректильной функции с использованием IIEF (общий вопросник) с общим баллом от 0 до 75, где более высокие баллы представляют лучшую эректильную функцию.
|
Через 12 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по опросникам качества жизни, связанным со здоровьем (SF-12 MCS)
Временное ограничение: Через 3 месяца после операции
|
Составная оценка психического здоровья (MCS), составляющая краткого опросного инструмента из 12 пунктов (SF-12), измеряется по нормализованной шкале со средним значением 50 и стандартным отклонением 10 для населения Соединенных Штатов.
Более высокие баллы представляют более высокий уровень психического здоровья.
|
Через 3 месяца после операции
|
|
Оценка пациента по опросникам качества жизни, связанным со здоровьем (SF-12 MCS)
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Составная оценка психического здоровья (MCS), составляющая краткого опросного инструмента из 12 пунктов (SF-12), измеряется по нормализованной шкале со средним значением 50 и стандартным отклонением 10 для населения Соединенных Штатов.
Более высокие баллы представляют более высокий уровень психического здоровья.
|
Через 6 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по опросникам качества жизни, связанным со здоровьем (SF-12 MCS)
Временное ограничение: Через 9 месяцев после операции
|
Составная оценка психического здоровья (MCS), составляющая краткого опросного инструмента из 12 пунктов (SF-12), измеряется по нормализованной шкале со средним значением 50 и стандартным отклонением 10 для населения Соединенных Штатов.
Более высокие баллы представляют более высокий уровень психического здоровья.
|
Через 9 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по опросникам качества жизни, связанным со здоровьем (SF-12 MCS)
Временное ограничение: Через 12 месяцев после операции
|
Составная оценка психического здоровья (MCS), составляющая краткого опросного инструмента из 12 пунктов (SF-12), измеряется по нормализованной шкале со средним значением 50 и стандартным отклонением 10 для населения Соединенных Штатов.
Более высокие баллы представляют более высокий уровень психического здоровья.
|
Через 12 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по расширенному составному индексу рака предстательной железы (EPIC) в половой области
Временное ограничение: Через 3 месяца после операции
|
Оценка области сексуального здоровья в опросе EPIC, измеряющая качество жизни, связанное со здоровьем, при этом более высокие баллы представляют лучшую сексуальную функцию по шкале от 0 до 100.
|
Через 3 месяца после операции
|
|
Оценка пациента по расширенному составному индексу рака предстательной железы (EPIC) в половой области
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Оценка области сексуального здоровья в опросе EPIC, измеряющая качество жизни, связанное со здоровьем, при этом более высокие баллы представляют лучшую сексуальную функцию по шкале от 0 до 100.
|
Через 6 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по расширенному составному индексу рака предстательной железы (EPIC) в половой области
Временное ограничение: Через 9 месяцев после операции
|
Оценка области сексуального здоровья в опросе EPIC, измеряющая качество жизни, связанное со здоровьем, при этом более высокие баллы представляют лучшую сексуальную функцию по шкале от 0 до 100.
|
Через 9 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по расширенному составному индексу рака предстательной железы (EPIC) в половой области
Временное ограничение: Через 12 месяцев после операции
|
Оценка области сексуального здоровья в опросе EPIC, измеряющая качество жизни, связанное со здоровьем, при этом более высокие баллы представляют лучшую сексуальную функцию по шкале от 0 до 100.
|
Через 12 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по опроснику качества эрекции (QEQ)
Временное ограничение: Через 3 месяца после операции
|
Опрос по измерению качества эрекции с использованием QEQ с общим диапазоном баллов от 0 до 100, где более высокие баллы представляют лучшее качество эрекции.
|
Через 3 месяца после операции
|
|
Оценка пациента по опроснику качества эрекции (QEQ)
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Опрос по измерению качества эрекции с использованием QEQ с общим диапазоном баллов от 0 до 100, где более высокие баллы представляют лучшее качество эрекции.
|
Через 6 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по опроснику качества эрекции (QEQ)
Временное ограничение: Через 9 месяцев после операции
|
Опрос по измерению качества эрекции с использованием QEQ с общим диапазоном баллов от 0 до 100, где более высокие баллы представляют лучшее качество эрекции.
|
Через 9 месяцев после операции
|
|
Оценка пациента по опроснику качества эрекции (QEQ)
Временное ограничение: Через 12 месяцев после операции
|
Опрос по измерению качества эрекции с использованием QEQ с общим диапазоном баллов от 0 до 100, где более высокие баллы представляют лучшее качество эрекции.
|
Через 12 месяцев после операции
|
|
Уровень гемоглобина через 2 недели после операции
Временное ограничение: Через 2 недели после операции
|
Уровень гемоглобина через 2 недели после операции в граммах на децилитр (г/дл).
|
Через 2 недели после операции
|
|
Количество участников, нуждающихся в переливании крови во время госпитализации
Временное ограничение: Во время пребывания в стационаре, до 1 недели
|
Оцените количество участников, которым требуется переливание во время госпитализации.
|
Во время пребывания в стационаре, до 1 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Mohamad E Allaf, MD, Johns Hopkins Hospital - Brady Urological Institute
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Patel HD, Allaf ME. Erythropoietin to Enhance Recovery of Erectile Function in Men Following Radical Prostatectomy: The ERECT Trial. Eur Urol Focus. 2019 Jul;5(4):698-699. doi: 10.1016/j.euf.2018.01.002. Epub 2018 Jan 17.
- Allaf ME, Hoke A, Burnett AL. Erythropoietin promotes the recovery of erectile function following cavernous nerve injury. J Urol. 2005 Nov;174(5):2060-4. doi: 10.1097/01.ju.0000176808.94610.dd.
- Liu T, Allaf ME, Lagoda G, Burnett AL. Erythropoietin receptor expression in the human urogenital tract: immunolocalization in the prostate, neurovascular bundle and penis. BJU Int. 2007 Nov;100(5):1103-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07194.x. Epub 2007 Sep 14.
- Burnett AL, Allaf ME, Bivalacqua TJ. Erythropoietin promotes erection recovery after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy: a retrospective analysis. J Sex Med. 2008 Oct;5(10):2392-8. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00980.x. Epub 2008 Sep 5.
- Patel HD, Schwen ZR, Campbell JD, Gorin MA, Partin AW, Burnett AL, Allaf ME. Effect of Erythropoietin on Erectile Function after Radical Prostatectomy: The ERECT Randomized Clinical Trial. J Urol. 2021 Jun;205(6):1681-1688. doi: 10.1097/JU.0000000000001586. Epub 2021 Feb 3.
Полезные ссылки
- The preoperative use of erythropoietin stimulating proteins prior to radical prostatectomy is not associated with increased cardiovascular or thromboembolic morbidity or mortality.
- Preoperative recombinant human erythropoietin injection versus preoperative autologous blood donation in patients undergoing radical retropubic prostatectomy.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Генитальные новообразования, мужчины
- Заболевания предстательной железы
- Сексуальные дисфункции, психологические
- Сексуальная дисфункция, физиологическая
- Новообразования предстательной железы
- Эректильная дисфункция
- Гематиники
- Эпоэтин Альфа
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00048594
- ERECT, EPO (Другой идентификатор: Johns Hopkins Brady Urological Institute)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .