- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00775814
Candesartaanin teho alentaa verenpainetta insuliiniresistenteillä, liikalihavilla potilailla, joilla on hypertensio.
Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus kandesartaanin verenpainetta alentavien ja metabolisten vaikutusten tutkimiseksi insuliiniresistenteillä liikalihavilla potilailla, joiden verenpainetauti ei ole riittävän hallinnassa aikaisemmalla beetasalpaajalla tai kalsiumkanavan salpaajalla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vatsan lihavuus on tärkeä riskitekijä insuliiniresistenssille ja tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Se liittyy natriumin retentioon, vasemman kammion hypertrofiaan ja kohonneisiin tulehdusmarkkereihin, ja se on tärkeä kardiovaskulaarisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden ennustaja. Sympaattisen hermoston aktivaatio ja reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä ovat molemmat osallisena liikalihavien henkilöiden verenpainetaudin kehittymisessä. Liikalihavien henkilöiden hypertensio liittyy usein dyslipidemiaan, hyperinsulinemiaan ja heikentyneeseen glukoositoleranssiin.
Lihavien hypertensiivisten potilaiden sydän- ja verisuoniriskin pienentämiseksi terapiaa ei tulisi suunnata pelkästään verenpainearvojen alentamiseen, vaan myös heidän aineenvaihduntatilanteensa parantamiseen. Koska on mahdollista, että angiotensiinireseptorin salpaajaan (kuten kandesartaaniin) perustuva antihypertensiivinen hoito voi olla parempi kuin beetasalpaaja tai kalsiumkanavasalpaaja diabeteksen ehkäisyssä, kandesartaanin yhdistelmä jo olemassa olevan, riittämättömän tehokkaan beetasalpaaja- tai kalsiumkanavasalpaajahoidon kanssa. käytetään tässä tutkimuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Dürrheim, Baden-Württemberg, Saksa
-
Balingen, Baden-Württemberg, Saksa
-
Deggingen, Baden-Württemberg, Saksa
-
Rottweil, Baden-Württemberg, Saksa
-
Spaichingen, Baden-Württemberg, Saksa
-
-
Bayern
-
Ingolstadt, Bayern, Saksa
-
München, Bayern, Saksa
-
Passau, Bayern, Saksa
-
-
Hessen
-
Schauenburg, Hessen, Saksa
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Bocholt, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Isselburg, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Köln, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Roetgen, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Troisdorf, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
Wesseling, Nordrhein-Westfalen, Saksa
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Roedersheim-Gronau, Rheinland-Pfalz, Saksa
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Saksa
-
Freital, Sachsen, Saksa
-
Machem, Sachsen, Saksa
-
Markkleeberg, Sachsen, Saksa
-
Wermsdorf, Sachsen, Saksa
-
-
Schleswig-Holstein
-
Bad Segeberg, Schleswig-Holstein, Saksa
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hänellä on vatsalihavuus, jonka vyötärön ympärysmitta on yli 102 cm (miehet) ja yli 88 cm (naiset).
- Sen painoindeksi on yli 30 kg/m^2.
- Hänen verenpaineensa ei ole riittävästi hallinnassa (istuva diastolinen verenpaine yli 95 mmHg ja alle tai yhtä suuri kuin 110 mmHg kolmen mittaustuloksen mediaaniarvona) monoterapialla joko beetasalpaajalla tai kalsiumkanavasalpaajalla.
- Sen Homeostasis Model Assessment -insuliiniresistenssiindeksi on suurempi kuin 3,99.
- Hänellä on hyperlipidemia, jonka paaston kokonaiskolesteroliarvot ovat yli 250 mg/dl (6,45 mmol/L) tai matalatiheyksiset lipoproteiinikolesteroliarvot yli 160 mg/dl (4,13 mmol/L) tai triglyseridit yli 250 mg/dl (2,82 mmol/l) L).
Poissulkemiskriteerit:
- Olemassa oleva hydroklooritiatsidihoito tutkimuksen alussa.
- Tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus [tunnettu tai äskettäin havaittu (Seulonta: plasman paastoglukoosi yli 7,0 mmol/l)].
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta tai S-kreatiniini on suurempi tai yhtä suuri kuin 1,8 mg/dl.
- Yksittäinen munuainen tai tila munuaisensiirron tai tiedossa olevan molemminpuolisen munuaisvaltimon ahtauman tai munuaisvaltimon ahtauman interventiohoidon jälkeen viimeisen vuoden aikana.
- Hyperkalemia (kalium yli 5,5 mmol/l).
- Tunnettu elektrolyyttiepätasapaino, esim. hypokalsemia tai hoidolle resistentti hypokalemia.
- Nefroottinen oireyhtymä.
- Kilpirauhasen toimintahäiriö.
- Primaarinen tai sekundaarinen hyperaldosteronismi.
- Cushingin oireyhtymä.
- Tunnettu tai epäilty familiaalinen hyperkolesterolemia.
- Vaikea maksan vajaatoiminta (kolestaasi (bilirubiini yli 2,0 mg/dl) tai alaniiniaminotransferaasi ja/tai aspartaattiaminotransferaasi yli 3 kertaa normaalin yläraja ja/tai y-glutamyylitranspeptidaasi yli 5 kertaa normaalin yläraja).
- Kroonisen sydämen vajaatoiminnan historia.
- Historia selvä sepelvaltimotauti.
- Hiljaisen sydäninfarktin historia.
- Hemodynaamisesti merkittävä mitraali- ja/tai aorttaläpän ahtauma.
- Aivohalvauksen historia.
- Vaiheen 3 verenpainetauti (systolinen verenpaine yli 180 mmHg tai diastolinen verenpaine yli 110 mmHg).
- Angiotensiinikonvertaasin estäjä tai angiotensiinireseptorin salpaajahoito edellisten 4 viikon aikana.
- Lipiditasoja alentava hoito kolesterolisynteesientsyymin estäjillä tai sellaisen hoidon ennakoitu aloitus.
- Autoimmuunisairauden historia.
- Syövän historia viimeisten 5 vuoden aikana tai laihtuminen.
- Kiellettyjen samanaikaisten lääkkeiden nauttiminen.
- On tunnettu yliherkkyys/allergia tutkimuslääkkeille.
- Hänellä on huumeriippuvuus ja/tai runsas alkoholinkäyttö.
- Psykologiset ja/tai emotionaaliset ongelmat, jotka tekisivät tietoisen suostumuksen mitättömäksi tai rajoittaisivat potilaan kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia.
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen tähän tutkimukseen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Kandesartaani + hydroklooritiatsidi QD
|
Kandesartaani 8 mg, tabletit, suun kautta, kerran vuorokaudessa ja hydroklooritiatsidi 12,5 mg, tabletit, suun kautta, kerran päivässä 2 viikon ajan; nostettiin Candesartaaniin 16 mg tabletteina suun kautta kerran vuorokaudessa ja hydroklooritiatsidiin 12,5 mg tablettiin suun kautta kerran vuorokaudessa enintään 24 viikon ajan.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydroklooritiatsidi QD
|
Kandesartaani lumelääkettä vastaavat tabletit ja hydroklooritiatsidi 12,5 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa enintään 24 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Verenpaineen muutos lähtötilanteesta (keskimääräinen diastolisen verenpaineen aleneminen alimmalla tasolla mitattuna).
Aikaikkuna: Hoidon loppu
|
Hoidon loppu
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Adiponektiinin muutos lähtötilanteesta.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Muutos perustasosta korkean herkkyyden C-reaktiivisessa proteiinissa.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Muutos lähtötasosta paastoplasman glukoosissa.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Muutos lähtötasosta paastoplasman insuliinissa.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Insuliiniresistenssin muutos lähtötilanteesta (arvioitiin Homeostasis Model Assessment Insuliiniresistenssin avulla).
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Muutos lähtötilanteesta lipidiparametreissa (kokonaiskolesteroli, matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli, korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli ja triglyseridit).
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Fibrinogeenin muutos lähtötasosta.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Sepelvaltimotaudin arvioinnin lähtötilanteen muutos Prospective Cardiovascular Münsterin riskipisteissä.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Muutos lähtötasosta 24 tunnin keskimääräisessä verenpaineessa ambulatorisella verenpainemittauksella arvioituna.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Muutos lähtötilanteesta päivä- ja yöaikaan keskimääräisessä verenpaineessa ambulatorisessa verenpainemittauksessa.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla.
|
Viimeisellä vierailulla.
|
|
Systolisen verenpaineen muutos lähtötilanteesta.
Aikaikkuna: Hoidon loppu.
|
Hoidon loppu.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hypertensio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Natriureettiset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Angiotensiini II tyypin 1 reseptorin salpaajat
- Angiotensiinireseptorin antagonistit
- Natriumkloridin symporterin estäjät
- Hydroklooritiatsidi
- Candesartan
- Kandesartaanisileksetiili
Muut tutkimustunnusnumerot
- BLO K025
- 2006-001998-25 (EUDRACT_NUMBER)
- D-CAN-545 (MUUTA: Takeda ID)
- U1111-1113-9336 (REKISTERÖINTI: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .