- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00811889
Koe bardoksolonimetyylin vaikutusten määrittämiseksi eGFR:ään potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja krooninen munuaissairaus
52 viikkoa kestänyt, monikeskus, kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu vaihe IIb koe bardoksolonimetyylin (RTA 402) vaikutusten määrittämiseksi eGFR:ään potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja krooninen munuaissairaus, joiden eGFR on 20 - 45 ml/min/1,73 m2
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Bardoksolonimetyyli (RTA 402) on antioksidanttitulehdusmodulaattori (AIM), joka on kliinisissä testeissä kroonisen munuaissairauden (CKD) ja syövän hoidossa. Bardoksolonimetyyli ja muut AIM:t estävät immuunivälitteistä tulehdusta palauttamalla redox-homeostaasin tulehtuneisiin kudoksiin indusoimalla sytoprotektiivista transkriptiotekijää Nrf2. Diabeettisessa populaatiossa rasvasolut tuottavat sytokiinejä ja mobilisoivat vapaita rasvahappoja, jotka indusoivat insuliiniresistenssiä. Tuloksena oleva hyperglykemia ja lisääntynyt sytokiinituotanto indusoivat reaktiivisia happi- ja typpilajeja, jotka puolestaan indusoivat verisuonitulehdusta ja endoteelin toimintahäiriötä. Tämä prosessi saa aikaan NF-kB:n lisäaktivaatiota, mikä luo tulehduksen, vasokonstriktion ja iskemian noidankehän, jonka lopputuloksena on munuaisten ja sepelvaltimoiden skleroosi. Indusoimalla Nrf2 ja tukahduttamalla redox-lähtöistä tulehdusta oletamme, että tämä tulehduksen ja skleroosin sykli voidaan kumota.
Vaiheen IIa tietojen perusteella oletamme, että bardoksolonimetyyli parantaa munuaisten toimintaa estämällä munuaisten oksidatiivista stressiä, tulehdusta ja parantamalla glomerulussuodatusta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
-
Montgomery, Alabama, Yhdysvallat, 36106
-
-
California
-
Chula Vista, California, Yhdysvallat, 91910
-
La Mesa, California, Yhdysvallat, 91942
-
Mission Viejo, California, Yhdysvallat, 92691
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
-
Riverside, California, Yhdysvallat, 92505
-
San Dimas, California, Yhdysvallat, 91773
-
-
Connecticut
-
Middlebury, Connecticut, Yhdysvallat, 06762
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20036
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Yhdysvallat, 33511
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33173
-
Pembroke Pines, Florida, Yhdysvallat, 33028
-
Port Charlotte, Florida, Yhdysvallat, 33952
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33401
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Yhdysvallat, 30060
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60616
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61603
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Yhdysvallat, 04102
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21237
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48504
-
-
Minnesota
-
Brooklyn Center, Minnesota, Yhdysvallat, 55430
-
-
New York
-
Flushing, New York, Yhdysvallat, 11355
-
Springfield Gardens, New York, Yhdysvallat, 11413
-
-
North Carolina
-
Morehead City, North Carolina, Yhdysvallat, 28557
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
-
-
Oregon
-
Roseburg, Oregon, Yhdysvallat, 97471
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15240
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02904
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37205
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Yhdysvallat, 78404
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
-
El Paso, Texas, Yhdysvallat, 79935
-
Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78215
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78205
-
-
Virginia
-
Salem, Virginia, Yhdysvallat, 24153
-
-
Washington
-
Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilas, vähintään 18-vuotias, jolla on tunnettu tyypin 2 diabetes, tyypin 2 diabeteksen diagnoosi olisi pitänyt tehdä yli 30-vuotiaana (jos diabetes kehittyi nuorempana, C-peptiditaso voidaan tarkistaa diagnoosi)
- Kahden seulonnan aikana kerätyn eGFR-arvon keskiarvon on oltava välillä 20 - 45 ml/min/1,73 m2, mukaan lukien
- Potilaan on saatava angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjää ja/tai angiotensiini II -reseptorin salpaajaa (ARB) vähintään 3 kuukauden ajan ennen seulontaa, jos ACE:n estäjän tai ARB:n annosta pidetään sopivana kyseiselle potilaalle, ja on ollut vakaa ja pidetty tällä annoksella vähintään 8 viikkoa ennen satunnaiskäyntiä
- Miesten ja naispuolisten koehenkilöiden suostumus tehokkaan ehkäisyn käyttöön koko tutkimusjakson ajan ja vähintään 2 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen, ellei lapsettomuudesta ole todisteita
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, hänellä on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa ja negatiivinen virtsan raskaustesti 72 tunnin sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta
- Potilas on halukas ja kykenevä yhteistyöhön kaikissa protokollan osissa
- Potilas on halukas ja kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle.
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 1 (insuliiniriippuvainen; nuoriso) diabetes tai mikä tahansa aiempi diabeettinen ketoasidoosi
- Potilaat, joilla on tiedossa ei-diabeettinen munuaissairaus tai potilaat, joille on aiemmin tehty munuaisensiirto
- Potilaat, joiden hemoglobiini A1c >10 % kerättiin seulonta A -käynnillä
- Sydän- ja verisuonisairaudet seuraavasti: Epästabiili angina pectoris 3 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen satunnaistamista; Sydäninfarkti, sepelvaltimon ohitusleikkaus tai perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia/stentti 3 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen satunnaistamista; Ohimenevä iskeeminen kohtaus 3 kuukauden sisällä tutkimuksen satunnaistamisesta; Aivoverenkiertohäiriö 3 kuukauden sisällä tutkimuksen satunnaistamisesta; Obstruktiivinen sydänläppäsairaus tai hypertrofinen kardiomyopatia; Luokan III tai IV sydämen vajaatoiminnan diagnoosi milloin tahansa
- Systolinen verenpaine (BP) > 160 mmHg ja diastolinen verenpaine > 90 määritettynä kolmen istumakohtaisen mittauksen keskiarvona, jotka on otettu vähintään 5 minuutin välein kahdesta ajankohtana, joiden välillä on vähintään 5 päivää seulontajakson aikana.
- QTc Fredericia-väli > 450 millisekuntia määritettynä keskuslukijan raportoimien arvojen keskiarvona kolmesta seulontakäynnillä A otetusta EKG:stä. Jokainen kolmesta EKG:stä otetaan käyttämällä vain sponsorin toimittamia laitteita, ja EKG:t on otettava vähintään kymmenen minuutin välein.
- Toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen katkos, jota ei ole hoidettu onnistuneesti sydämentahdistimella
- Kroonisen (> 2 viikkoa) immunosuppressiivisen hoidon tarve tai kortikosteroidien tarve (lukuun ottamatta nivelensisäisiä injektioita, inhaloitavia tai nenän kautta otettavia steroideja) kolmen kuukauden sisällä tutkimuksen satunnaistamisesta
- Todisteet maksan tai sapen toimintahäiriöstä, mukaan lukien kokonaisbilirubiini > 1,0 mg/dl (> 17 mikromol/l), aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) > normaalin yläraja (ULN) tai alkalinen fosfataasi > 2,0 ULN MILLOIN seulontalaboratorio
- Jos potilas on nainen, hän on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta
- Potilaalla on samanaikaisia kliinisiä sairauksia, jotka voivat tutkijan arvion mukaan joko mahdollisesti aiheuttaa terveysriskin potilaalle tutkimukseen osallistumisen aikana tai mahdollisesti vaikuttaa tutkimuksen lopputulokseen.
- Potilaalla on tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle
- Potilaalle on tehty varjoainetta vaativa diagnostinen tai interventiomenettely 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista
- Muutos tai annoksen säätäminen missä tahansa seuraavista lääkkeistä 8 viikon sisällä ennen satunnaistamista tutkimukseen tai odotettu annoksen muutos 30 päivän sisällä tutkimukseen satunnaistamisen jälkeen: ACE:n estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat.
- Minkä tahansa muun verenpainelääkkeen ja muiden diabeteslääkkeiden muuttaminen tai annoksen säätäminen 8 viikon sisällä ennen satunnaistamista tai odotettu annoksen muutos 30 päivän kuluessa tutkimukseen satunnaistamisesta
- Tutkijan arvion mukaan potilaalla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä
- Potilas on osallistunut toiseen tutkimustutkimukseen 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen satunnaistamista tai osallistuisi samanaikaisesti sellaiseen tutkimukseen tai on aiemmin osallistunut tutkimukseen, jossa on mukana bardoksolonimetyyli.
- Potilas ei pysty kommunikoimaan tai tekemään yhteistyötä tutkijan kanssa kieliongelmien, heikon henkisen kehityksen tai aivotoiminnan heikkenemisen vuoksi
- Potilas ei pysty tai halua käyttää päivittäistä puhelinpäiväkirjaa seuratakseen tutkimuslääkkeensä ottamisen päivämäärää ja kellonaikaa
- Potilaat, jotka käyttävät jotakin seuraavista tunnetuista maksatoksisista aineista: antioksidantti N-asetly-kysteiini (Mucomyst, Acetadote, Fluimucil, Parvolex), Niasiini (nikotiinihappo), Dantrium (dantroleeni), Naizide (isoniatsidi), Normodyne (labetaloli), Cylert (pemoliini) ), Felbatol (felbamaatti), Zyflo (zileutoni), Tasmar (tolkaponi) tai Trovan (trovafloksasiini). Potilaiden on täytynyt olla poissa edellä mainituista lääkkeistä vähintään kaksi viikkoa ennen satunnaistamista
- Potilaat, jotka eivät pysty tai eivät halua lopettaa fenofibraattihoitoa (Antara, Fenoglide, Lipofen, Lofibra, TriCor, Triglide) tutkimushoidon kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Potilaiden on oltava poissa fenofibraatista vähintään kaksi viikkoa ennen satunnaistamista
- Potilaat, jotka tarvitsevat useammin kuin satunnaisesti (kerran tai kahdesti viikossa) ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä
- Potilaat, joilla on ollut kasvainsairaus (paitsi ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä) 5 vuoden sisällä ennen satunnaistamiskäyntiä;
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet dialyysihoitoa kolmen kuukauden kuluessa satunnaistamisesta ja/tai jotka eivät ole pitäneet munuaisten toimintatasoa vakaana kolmen kuukauden kuluessa satunnaistamisesta tutkijan arvioinnin mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Plasebo
|
|
Kokeellinen: Bardoksolonimetyyli (RTA 402): 75 mg
|
Suun kautta, kerran päivässä
|
|
Kokeellinen: Bardoksolonimetyyli (RTA 402): 150 mg
|
Suun kautta, kerran päivässä
|
|
Kokeellinen: Bardoksolonimetyyli (RTA 402): 25 mg
|
Suun kautta, kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
EGFR:n muutoksen määrittäminen lähtötasosta potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja krooninen munuaistauti (perustason eGFR = 20 - 45 ml/min/1,73 m2) saatuaan bardoksolonimetyyliä 6 kuukauden (24 viikon) ajan satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta (24 viikkoa)
|
6 kuukautta (24 viikkoa)
|
|
Bardoksolonimetyylin turvallisuuden ja siedettävyyden määrittämiseksi annettuna 12 kuukauden (52 viikon) ajan sen jälkeen, kun se satunnaistettiin tyypin 2 diabeetikoihin, joilla on krooninen munuaistauti (eGFR 20 - 45 ml/min/1,73 m2).
Aikaikkuna: 1 vuosi (52 viikkoa)
|
1 vuosi (52 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Bardoksolonimetyylin vaikutusten kvantifiointi kahdella eri annostasolla verrattuna lumelääkkeeseen: hemoglobiini A1c, seerumin kreatiniini, virtsa, ehjä PTH-albumiini/kreatiniinisuhde, seerumin fosfori, veren ureatyppi, virtsahappo
Aikaikkuna: 6 kuukautta (24 viikkoa) ja 1 vuosi (52 viikkoa)
|
6 kuukautta (24 viikkoa) ja 1 vuosi (52 viikkoa)
|
|
EGFR:n muutoksen määrittämiseksi lähtötasosta potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja krooninen munuaistauti (perustason eGFR = 20 - 45 ml/min/1,73 m2) saatuaan bardoksolonimetyyliä 12 kuukauden (52 viikon) ajan satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 12 kuukautta (52 viikkoa)
|
12 kuukautta (52 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Conley MM, McFarlane CM, Johnson DW, Kelly JT, Campbell KL, MacLaughlin HL. Interventions for weight loss in people with chronic kidney disease who are overweight or obese. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 30;3(3):CD013119. doi: 10.1002/14651858.CD013119.pub2.
- Pergola PE, Raskin P, Toto RD, Meyer CJ, Huff JW, Grossman EB, Krauth M, Ruiz S, Audhya P, Christ-Schmidt H, Wittes J, Warnock DG; BEAM Study Investigators. Bardoxolone methyl and kidney function in CKD with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2011 Jul 28;365(4):327-36. doi: 10.1056/NEJMoa1105351. Epub 2011 Jun 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Metaboliset sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Diabeteksen komplikaatiot
- Munuaisten vajaatoiminta
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Diabetes mellitus
- Munuaissairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Diabeettiset nefropatiat
Muut tutkimustunnusnumerot
- RTA 402-C-0804
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .