- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00811889
Forsøg for at bestemme virkningerne af Bardoxolon Methyl på eGFR hos patienter med type 2-diabetes og kronisk nyresygdom
Et 52-ugers, multicenter, dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret fase IIb-forsøg for at bestemme virkningerne af Bardoxolon Methyl (RTA 402) på eGFR hos patienter med type 2-diabetes og kronisk nyresygdom med en eGFR på 20 - 45 mL/Min/1,73m2
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bardoxolone methyl (RTA 402) er en antioxidantinflammationsmodulator (AIM), der gennemgår kliniske tests i kronisk nyresygdom (CKD) og cancer. Bardoxolon-methyl og andre AIM'er hæmmer immunmedieret inflammation ved at genoprette redox-homeostase i betændt væv ved at inducere den cytobeskyttende transkriptionsfaktor Nrf2. I diabetikerpopulationen producerer adipocytter cytokiner og mobiliserer frie fedtsyrer, som inducerer insulinresistens. Resulterende hyperglykæmi og øget cytokinproduktion inducerer reaktive oxygen- og nitrogenarter, som igen inducerer vaskulær inflammation og endoteldysfunktion. Denne proces forårsager yderligere aktivering af NF-kB, hvilket skaber en ond cirkel af inflammation, vasokonstriktion og iskæmi, hvis slutresultat er sklerose i nyrerne og kranspulsårerne. Ved at inducere Nrf2 og undertrykke redox-drevet inflammation, antager vi, at denne cyklus af inflammation og sklerose kan ophæves.
Baseret på fase IIa-data antager vi, at bardoxolon-methyl vil forbedre nyrefunktionen gennem suppression af renal oxidativ stress, inflammation og forbedring af glomerulær filtration.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
-
Montgomery, Alabama, Forenede Stater, 36106
-
-
California
-
Chula Vista, California, Forenede Stater, 91910
-
La Mesa, California, Forenede Stater, 91942
-
Mission Viejo, California, Forenede Stater, 92691
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92505
-
San Dimas, California, Forenede Stater, 91773
-
-
Connecticut
-
Middlebury, Connecticut, Forenede Stater, 06762
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20036
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Forenede Stater, 33511
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33173
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater, 33028
-
Port Charlotte, Florida, Forenede Stater, 33952
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60616
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61603
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forenede Stater, 04102
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21237
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48504
-
-
Minnesota
-
Brooklyn Center, Minnesota, Forenede Stater, 55430
-
-
New York
-
Flushing, New York, Forenede Stater, 11355
-
Springfield Gardens, New York, Forenede Stater, 11413
-
-
North Carolina
-
Morehead City, North Carolina, Forenede Stater, 28557
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
-
-
Oregon
-
Roseburg, Oregon, Forenede Stater, 97471
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15240
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02904
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37205
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Forenede Stater, 78404
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79935
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78215
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78205
-
-
Virginia
-
Salem, Virginia, Forenede Stater, 24153
-
-
Washington
-
Federal Way, Washington, Forenede Stater, 98003
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig eller kvindelig patient, mindst 18 år gammel med kendt type 2-diabetes, diagnosticering af type 2-diabetes bør være stillet ved > 30 år (hvis diabetes udviklet i en yngre alder, kan C-peptidniveau opnås for at bekræfte diagnose)
- Gennemsnittet af to eGFR-værdier indsamlet under screening skal være inden for 20 - 45 ml/min/1,73 m2, inklusive
- Patienten skal have en angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer og/eller en angiotensin II-receptorblokker (ARB) i mindst 3 måneder før screening, hvor dosis af ACE-hæmmeren eller ARB anses for passende for den pågældende patient, og har været stabil og opretholdt på denne dosis i mindst 8 uger før randomiseringsbesøget
- For mandlige og kvindelige forsøgspersoner, enighed om at bruge effektiv prævention i hele undersøgelsesperioden og i mindst 2 måneder efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet, medmindre der foreligger dokumentation for infertilitet
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening og en negativ uringraviditetstest bekræftet inden for 72 timer før den første dosis af undersøgelsesmedicin
- Patienten er villig og i stand til at samarbejde med alle aspekter af protokollen
- Patienten er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til undersøgelsesdeltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 (insulinafhængig; juvenil debut) diabetes eller enhver historie med diabetisk ketoacidose
- Patienter med kendt ikke-diabetisk nyresygdom eller patienter med en anamnese med en nyretransplantation
- Patienter med en hæmoglobin A1c >10 % indsamlet ved screening A-besøget
- Kardiovaskulær sygdom som følger: Ustabil angina pectoris inden for 3 måneder før undersøgelsesrandomisering; Myokardieinfarkt, koronar bypassoperation eller perkutan transluminal koronar angioplastik/stent inden for 3 måneder før randomisering af undersøgelsen; Forbigående iskæmisk anfald inden for 3 måneder efter randomisering af undersøgelsen; Cerebrovaskulær ulykke inden for 3 måneder efter randomisering af undersøgelsen; Obstruktiv hjerteklapsygdom eller hypertrofisk kardiomyopati; Diagnose af kongestivt hjertesvigt klasse III eller IV til enhver tid
- Systolisk blodtryk (BP) >160 mmHg og diastolisk blodtryk > 90 bestemt af gennemsnittet af tre siddende aflæsninger taget med mindst 5 minutters mellemrum, på hvert af to tidspunkter med mindst 5 dages mellemrum i screeningsperioden
- QTc Fredericia-interval > 450 millisekunder bestemt af gennemsnittet af værdier rapporteret af en central læser fra tre EKG'er taget ved Screening A-besøget. Hvert af de tre EKG'er vil kun blive taget ved brug af udstyr leveret af sponsoren, og EKG'erne skal tages med mindst ti minutters mellemrum.
- Anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering er ikke behandlet med pacemaker
- Behov for kronisk (>2 uger) immunsuppressiv behandling eller behov for kortikosteroider (eksklusive intraartikulære injektioner, inhalerede eller nasale steroider) inden for 3 måneder efter randomisering af undersøgelsen
- Tegn på lever- eller galdedysfunktion inklusive total bilirubin >1,0 mg/dL (>17 mikromol/L), aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) > øvre normalgrænse (ULN) eller alkalisk fosfatase >2,0 ULN på ENHVER screeningslaboratorium
- Hvis hun er kvinde, er patienten gravid, ammer eller planlægger en graviditet
- Patienten har nogen samtidige kliniske tilstande, som efter investigators vurdering enten potentielt kan udgøre en sundhedsrisiko for patienten, mens den er involveret i undersøgelsen eller potentielt kan påvirke undersøgelsens resultat
- Patienten har kendt overfølsomhed over for enhver komponent i undersøgelseslægemidlet
- Patienten har gennemgået en diagnostisk eller interventionel procedure, der kræver et kontrastmiddel inden for 30 dage før randomisering
- Ændring eller dosisjustering i nogen af følgende lægemidler inden for 8 uger før randomisering i undersøgelsen eller forventet ændring i dosis inden for 30 dage efter randomisering i undersøgelsen: ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere.
- Ændring eller dosisjustering af enhver anden antihypertensiv og anden antidiabetisk medicin inden for 8 uger før randomisering eller forventet ændring i dosis inden for 30 dage efter randomisering i undersøgelsen
- Patienten har en aktuel historie med stof- eller alkoholmisbrug i henhold til efterforskerens vurdering
- Patienten har deltaget i en anden undersøgelse inden for 30 dage før randomisering i undersøgelsen eller ville samtidig deltage i en sådan undersøgelse, eller har tidligere deltaget i et forsøg med bardoxolonmethyl.
- Patienten er ude af stand til at kommunikere eller samarbejde med investigator på grund af sprogproblemer, dårlig mental udvikling eller nedsat cerebral funktion
- Patienten er ude af stand til eller uvillig til at bruge den daglige telefondagbog til at spore den dato og det tidspunkt, hvor de tager deres undersøgelsesmedicin
- Patienter på et af følgende kendte hepatotoksiske midler: Antioxidant N-acetly-cystein (Mucomyst, Acetadote, Fluimucil, Parvolex), Niacin (nikotinsyre), Dantrium (dantrolen), Naizid (isoniazid), Normodyn (labetalol), Cylert (pemolin) ), Felbatol (felbamat), Zyflo (zileuton), Tasmar (tolcapone) eller Trovan (trovafloxacin). Patienter skal have været ude af førnævnte medicin i minimum to uger før randomisering
- Patienter, der ikke er i stand til eller ønsker at seponere fenofibrat (Antara, Fenoglide, Lipofen, Lofibra, TriCor, Triglide) i løbet af de første tre måneder af undersøgelsesbehandlingen. Patienter skal have været ude af fenofibrat i mindst to uger før randomisering
- Patienter, som kræver mere end lejlighedsvis (en eller to gange ugentligt) brug af ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDS)
- Patienter med en historie med neoplastisk sygdom (undtagen basal- eller pladecellekarcinom i huden) inden for 5 år før randomiseringsbesøget;
- Patienter, der har haft tidligere dialyse inden for tre måneder efter randomisering og/eller ikke har opretholdt et stabilt niveau af nyrefunktion inden for tre måneder efter randomisering pr. investigator-vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo
|
|
Eksperimentel: Bardoxolon Methyl (RTA 402): 75 mg
|
Mundtlig, én gang dagligt
|
|
Eksperimentel: Bardoxolon Methyl (RTA 402): 150 mg
|
Mundtlig, én gang dagligt
|
|
Eksperimentel: Bardoxolon Methyl (RTA 402): 25mg
|
Mundtlig, én gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At bestemme ændringen i eGFR fra baseline hos patienter med type 2-diabetes og CKD (baseline eGFR = 20 - 45 ml/min/1,73 m2) efter at have modtaget bardoxolonmethyl i 6 måneder (24 uger) efter randomisering
Tidsramme: 6 måneder (24 uger)
|
6 måneder (24 uger)
|
|
For at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af bardoxolonmethyl, når det administreres i 12 måneder (52 uger) efter randomisering til type 2-diabetespatienter med CKD (eGFR 20 - 45 ml/min/1,73 m2).
Tidsramme: 1 år (52 uger)
|
1 år (52 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At kvantificere virkningerne af bardoxolonmethyl ved to forskellige doseringsniveauer i forhold til placebo på: Hæmoglobin A1c, Serum Kreatinin, Urin, Intakt PTH albumin/kreatinin ratio, Serum Fosfor, Blod Urea Nitrogen, Urinsyre
Tidsramme: 6 måneder (24 uger) og 1 år (52 uger)
|
6 måneder (24 uger) og 1 år (52 uger)
|
|
For at bestemme ændringen i eGFR fra baseline hos patienter med type 2 diabetes og CKD (baseline eGFR = 20 - 45 ml/min/1,73 m2) efter at have modtaget bardoxolonmethyl i 12 måneder (52 uger) efter randomisering.
Tidsramme: 12 måneder (52 uger)
|
12 måneder (52 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Conley MM, McFarlane CM, Johnson DW, Kelly JT, Campbell KL, MacLaughlin HL. Interventions for weight loss in people with chronic kidney disease who are overweight or obese. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 30;3(3):CD013119. doi: 10.1002/14651858.CD013119.pub2.
- Pergola PE, Raskin P, Toto RD, Meyer CJ, Huff JW, Grossman EB, Krauth M, Ruiz S, Audhya P, Christ-Schmidt H, Wittes J, Warnock DG; BEAM Study Investigators. Bardoxolone methyl and kidney function in CKD with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2011 Jul 28;365(4):327-36. doi: 10.1056/NEJMoa1105351. Epub 2011 Jun 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes komplikationer
- Nyreinsufficiens
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetes mellitus
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Diabetiske nefropatier
Andre undersøgelses-id-numre
- RTA 402-C-0804
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk nefropati
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater