Ulkoisesti ja sisäisesti jäähdytetyn kärjen katetrin ablaation vertailu paroksysmaalisessa eteisvärinässä (CATAFABL)

Eteisvärinä on yleisin kaikista pitkittyneistä sydämen rytmihäiriöistä, ja esiintyvyys lisääntyy iän myötä jopa 5 prosenttiin yli 65-vuotiailla ja 10 prosenttiin yli 80-vuotiailla ja se on merkittävä syy aivohalvaus.

Eteisvärinän (AF) parantamiseen tähtäävä katetriablaatio (CA) on yleistynyt sen käyttöönoton jälkeen. Erilaisia ​​tekniikoita on ehdotettu, ja niitä tutkitaan parhaillaan erilaisissa elektrofysiologian (EP) laboratorioissa, jolloin tieto lisääntyy ihmisen AF:n patofysiologiasta ja kliinisen lopputuloksen kriittinen arviointi parantavan toimenpiteen jälkeen. Eri tutkimuksissa raportoidut myönteiset tulokset ovat lisänneet innostusta AF:n CA:sta, ja ablaatiotoimenpiteiden määrä on kasvanut vuodesta 1994 tähän päivään. Näillä tekniikoilla on kuitenkin erilaisia ​​katetrimalleja, jotka vaihtelevat erilaisista huuhtelumuodoista (ulkoinen tai sisäinen huuhtelu). AF:n onnistumisasteen nostaminen ablaatiolla uusien katetrien kehittämisen myötä on mahdollistanut lääkehoidon huomattavan vähentämisen ja vakavien komplikaatioiden häviämisen. Toimenpide on "standardi" ja eristetään keuhkolaskimot ja suljetaan saadun cavo-tricuspidin kannaksen kautta.

Toimenpiteen päätyttyä potilaat saavat anti-K-vitamiinilääkehoitoa 3 kuukauden ajan ja rytmihäiriölääkettä 1 kuukauden ajan varhaisen eteisen rytmihäiriön uusiutumisen varalta. Kaksiulotteinen kaikukäyrä tehdään järjestelmällisesti ennen kotiutumista. Kaikki 3 kuukautta pitkäaikainen seuranta koostui ablaatiotoimenpiteen päivästä konsultaatioon, stressitestiin, holter-EKG:hen (24 h) ja kaikukardiografiaan. Kolmen kuukauden kuluttua toistetaan EP-menettely potilaille, joilla on AF:n uusiutuminen, jotta voidaan arvioida, ovatko linjat edelleen tukossa. Jos ei, RF toimitetaan estämään ne uudelleen ja parantamaan AF:ää.