Terveystietojen seurantamenetelmien vertailu kotona keuhkonsiirron jälkeen

Keuhkonsiirron vastaanottajat (LTR) kokevat enemmän siirtoon liittyviä komplikaatioita, korkeamman terveydenhuollon resurssien käyttöasteen ja korkeamman kuolleisuuden kuin muiden kiinteiden elinten vastaanottajat. Varhaisten komplikaatioiden ennaltaehkäisyn ja havaitsemisen tiedetään vähentävän tulevien keuhkojen toiminnan heikkenemisen todennäköisyyttä ja siten sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Huolimatta niukoista luovuttajaelimistä ja taloudellisista resursseista, jotka on käytetty tukemaan yksilöitä koko keuhkonsiirtokokemuksen ajan, satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa (RCT) ei ole testattu interventioita, jotka on suunniteltu edistämään itsehoitokäyttäytymistä ja joiden tarkoituksena on parantaa siirtoon liittyvää terveyttä keuhkonsiirron jälkeen. Tämän RCT:n tarkoituksena on verrata uuden käyttäytymisintervention, Pocket PATH (Personal Assistant for Tracking Health) tehokkuutta itsehoidon edistämisessä ja terveystulosten parantamisessa verrattuna keuhkonsiirron jälkeiseen tavanomaiseen hoitoon. Pocket PATH tarjoaa LTR:lle kädessä pidettävän laitteen, jossa on räätälöityjä tiedontallennus-, trendi- ja päätöksentekoohjelmia, jotka edistävät heidän itsehoitokäyttäytymistään. Varhaisten kokeidemme lupaavien tulosten perusteella on suunniteltu täysimittainen RCT testaamaan tiukasti Pocket PATH:n tehokkuutta itsehoidon edistämisessä, itsehoitokäyttäytymisessä ja siten siirtoon liittyvän terveyden parantamisessa. Otos 214 LTR:stä, jotka selviävät välittömästä tehohoitojaksosta, jaetaan satunnaisesti joko interventioryhmään, joka opastetaan käyttämään Pocket Path -laitetta ja sen ohjelmia, jotka on suunniteltu itsevalvontaan, hoito-ohjelman noudattamiseen ja viestintään. tilan muutokset elinsiirtoryhmälle tai kontrolliryhmälle, joka saa normaalit ohjeet elinsiirron jälkeisestä hoito-ohjelmasta (mukaan lukien terveydentilan seuranta). Tiedot kerätään osallistujilta lähtötilanteessa ja 1 viikko, 2, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiuttamisen jälkeen keuhkonsiirron jälkeen. Ensisijaisten tavoitteiden hypoteesien testaamiseen käytetään pitkittäisiä, toistuvia mittausmalleja ja suunniteltuja vertailuja. Oletuksena on, että Pocket PATH -ryhmän koehenkilöt kehittävät korkeamman tason itsehoitokykyä ja suorittavat itsehoitokäyttäytymistä useammin kuin kontrolliryhmän koehenkilöt, ja siksi he kokevat vähemmän siirtoon liittyviä komplikaatioita, uudelleen sairaalahoitoja ja parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.