Comparaison des méthodes de suivi des informations sur la santé à domicile après une greffe de poumon

Les receveurs d'une greffe pulmonaire (LTR) connaissent plus de complications liées à la greffe, une plus grande utilisation des ressources de santé et une mortalité plus élevée que les receveurs d'autres organes solides. La prévention et la détection des complications précoces sont connues pour réduire la probabilité de futures déficiences de la fonction pulmonaire et, par conséquent, la morbidité et la mortalité. Malgré la rareté des donneurs d'organes et des ressources financières dépensées pour soutenir les individus tout au long de l'expérience de la greffe pulmonaire, aucun essai contrôlé randomisé (ECR) n'a testé d'interventions conçues pour promouvoir les comportements d'auto-soins dans le but d'améliorer la santé liée à la greffe après la greffe pulmonaire. Le but de cet ECR est de comparer l'efficacité d'une nouvelle intervention comportementale, Pocket PATH (assistant personnel pour le suivi de la santé) pour promouvoir les soins personnels et améliorer les résultats de santé par rapport aux soins standard après une transplantation pulmonaire. Pocket PATH fournit à LTR un appareil portable avec des programmes personnalisés d'enregistrement de données, de tendances et d'aide à la décision pour promouvoir leurs comportements d'auto-soins. Sur la base des résultats prometteurs de nos premiers essais, un ECR à grande échelle a été conçu pour tester rigoureusement l'efficacité de Pocket PATH dans la promotion de l'agence d'auto-soins, les comportements d'auto-soins et, par conséquent, l'amélioration de la santé liée à la greffe. Un échantillon de 214 LTR qui survivent à la période de récupération immédiate de l'unité de soins intensifs sera assigné au hasard à l'un ou l'autre du groupe d'intervention, qui sera chargé d'utiliser le dispositif Pocket Path et ses programmes conçus pour l'autosurveillance, l'adhésion au régime et la communication changements de condition à l'équipe de transplantation ou au groupe témoin qui recevra des instructions standard concernant le régime post-transplantation (y compris la surveillance de la santé). Les informations seront recueillies auprès des participants au départ et 1 semaine, 2, 6 et 12 mois après la sortie de l'hôpital après une transplantation pulmonaire. Des modèles longitudinaux à mesures répétées avec des comparaisons planifiées seront utilisés pour tester les hypothèses pour les objectifs principaux. On suppose que les sujets du groupe Pocket PATH développeront des niveaux plus élevés d'autonomie et adopteront des comportements d'auto-soins plus souvent que les sujets du groupe témoin et, par conséquent, connaîtront moins de complications liées à la greffe, de réhospitalisations et de meilleure qualité de vie liée à la santé.