Comparación de métodos para el seguimiento de la información de salud en el hogar después de un trasplante de pulmón

Los receptores de trasplantes de pulmón (LTR) experimentan más complicaciones relacionadas con el trasplante, una mayor utilización de recursos de salud y una mayor mortalidad que los receptores de otros órganos sólidos. Se sabe que la prevención y detección de complicaciones tempranas reduce la probabilidad de futuros deterioros en la función pulmonar y, por lo tanto, la morbilidad y la mortalidad. A pesar de los escasos órganos de donantes y los recursos financieros gastados para apoyar a las personas a lo largo de la experiencia del trasplante de pulmón, ningún ensayo controlado aleatorio (ECA) ha probado intervenciones diseñadas para promover comportamientos de autocuidado con el objetivo de mejorar la salud relacionada con el trasplante después del trasplante de pulmón. El propósito de este ECA es comparar la eficacia de una nueva intervención conductual, Pocket PATH (asistente personal para el seguimiento de la salud) para promover el autocuidado y mejorar los resultados de salud en relación con la atención estándar después del trasplante de pulmón. Pocket PATH proporciona a LTR un dispositivo portátil con programas personalizados de grabación de datos, tendencias y apoyo a la toma de decisiones para promover sus comportamientos de cuidado personal. Sobre la base de los prometedores resultados de nuestros primeros ensayos, se diseñó un RCT a gran escala para probar rigurosamente la eficacia de Pocket PATH en la promoción de la agencia de autocuidado, los comportamientos de autocuidado y, por lo tanto, mejorar la salud relacionada con el trasplante. Se asignará aleatoriamente una muestra de 214 LTR que sobrevivan al período de recuperación inmediato de la unidad de cuidados intensivos al grupo de intervención, a quienes se les indicará que utilicen el dispositivo Pocket Path y sus programas diseñados para el autocontrol, el cumplimiento del régimen y la comunicación. cambios de condición al equipo de trasplante, o al grupo de control que recibirá instrucciones estándar con respecto al régimen posterior al trasplante (incluido el control de la salud). Se recopilará información de los participantes al inicio y 1 semana, 2, 6 y 12 meses después del alta del hospital después del trasplante de pulmón. Se utilizarán modelos longitudinales de medidas repetidas con comparaciones planificadas para probar las hipótesis de los objetivos principales. Se plantea la hipótesis de que los sujetos del grupo Pocket PATH desarrollarán niveles más altos de agencia de autocuidado y realizarán comportamientos de autocuidado con más frecuencia que los sujetos del grupo de control y, por lo tanto, experimentarán menos complicaciones relacionadas con el trasplante, rehospitalizaciones y mejor calidad de vida relacionada con la salud.