Vergleich von Methoden zur Verfolgung von Gesundheitsinformationen zu Hause nach einer Lungentransplantation

Empfänger von Lungentransplantaten (LTR) erleiden mehr transplantationsbedingte Komplikationen, eine höhere Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen und eine höhere Sterblichkeit als Empfänger anderer solider Organe. Es ist bekannt, dass Prävention und Erkennung früher Komplikationen die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Beeinträchtigungen der Lungenfunktion und damit Morbidität und Mortalität verringern. Trotz knapper Spenderorgane und finanzieller Ressourcen, die zur Unterstützung von Patienten während der Lungentransplantation aufgewendet werden, haben keine randomisierten kontrollierten Studien (RCT) Interventionen getestet, die darauf abzielen, das Selbstfürsorgeverhalten zu fördern, mit dem Ziel, die transplantationsbedingte Gesundheit nach der Lungentransplantation zu verbessern. Der Zweck dieser RCT ist es, die Wirksamkeit einer neuartigen Verhaltensintervention, Pocket PATH (Personal Assistant for Tracking Health), zur Förderung der Selbstversorgung und Verbesserung der Gesundheitsergebnisse im Vergleich zur Standardversorgung nach einer Lungentransplantation zu vergleichen. Pocket PATH bietet LTR ein tragbares Gerät mit kundenspezifischen Datenaufzeichnungs-, Trend- und Entscheidungshilfeprogrammen, um ihr Selbstpflegeverhalten zu fördern. Basierend auf den vielversprechenden Ergebnissen unserer frühen Studien wurde eine groß angelegte RCT entwickelt, um die Wirksamkeit von Pocket PATH bei der Förderung der Selbstversorgung, des Selbstversorgungsverhaltens und damit der Verbesserung der transplantationsbezogenen Gesundheit rigoros zu testen. Eine Stichprobe von 214 LTR, die die unmittelbare Erholungsphase auf der Intensivstation überleben, wird nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventionsgruppe zugeteilt, die angewiesen wird, das Pocket Path-Gerät und seine Programme zu verwenden, die für die Selbstüberwachung, die Einhaltung des Regimes und die Kommunikation entwickelt wurden Zustandsänderungen an das Transplantationsteam oder die Kontrollgruppe, die Standardanweisungen bezüglich des Behandlungsplans nach der Transplantation (einschließlich Gesundheitsüberwachung) erhalten. Informationen werden von den Teilnehmern zu Studienbeginn und 1 Woche, 2, 6 und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach einer Lungentransplantation gesammelt. Längsschnittmodelle mit wiederholten Messungen und geplanten Vergleichen werden verwendet, um die Hypothesen für die primären Ziele zu testen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass Probanden in der Pocket PATH-Gruppe ein höheres Maß an Selbstfürsorge entwickeln und häufiger Selbstfürsorgeverhalten zeigen als Probanden in der Kontrollgruppe und daher weniger transplantationsbedingte Komplikationen, erneute Krankenhauseinweisungen und weniger erleben werden bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität.