Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus melatoniinin ja valohoidon vaikutuksista viivästyneen univaiheen oireyhtymään

Viivästyneen univaiheen oireyhtymä (DSPS) on vuorokausirytmin unihäiriö, jossa uni-valveilyrytmi viivästyy merkittävästi ympäristön vaatimusten mukaisesti. Näin ollen oireet koostuvat suurista nukahtamisvaikeuksista ja ajoissa heräämisongelmista, ja potilaat kokevat usein työhön ja kouluun liittyviä häiriöitä (The International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding manual, 2005). Oikeaa diagnoosia ei kuitenkaan usein tehdä ja tarjottu hoito on sen vuoksi usein riittämätöntä. DSPS kehittyy normaalisti toimintahäiriöiden tapojen/käyttäytymisen ja biologisen haavoittuvuuden vuorovaikutuksessa.

Kirkasvalohoito ja eksogeenisen melatoniinin antaminen ovat yleisimpiä interventioita. Ajastetun kirkkaan valon on osoitettu edistävän rytmiä tehokkaasti (Rosenthal et al., 1990), mutta standardoituja ohjeita valoaltistuksen kestosta, intensiteetistä tai ajoituksesta ei ole vahvistettu. Hoidon noudattaminen on usein huonoa, koska se edellyttää päivittäisen aikataulun jäsentämistä, mikä voi olla vaikeaa asianomaiselle ikäryhmälle. Samoin melatoniinin antamisen iltaisin on osoitettu edistävän rytmiä vaiheittain (Lewy et al., 1998; Mundey, Benloucif, Harsanyi, Dubocovich ja Zee, 2005), mutta standardoitu lähestymistapa annoksen, keston ja ajoituksen suhteen puuttuu. .

On tärkeää laatia tehokkaat hoitoohjeet viivästyneen univaiheen oireyhtymälle. Tarvitaan laajamittaisia ​​tutkimuksia melatoniinin ja kirkkaan valon vaikutuksista satunnaistetuissa lumekontrolloiduissa malleissa. Kliinisessä tutkimuksessa pyrimme tutkimaan kirkkaan valon ja melatoniinihoidon tehokkuutta käyttämällä 4-haaraista satunnaistettua lumelääkettä.