Рандомизированное контролируемое исследование лечебных эффектов мелатонина и светотерапии при синдроме задержки фазы сна

Синдром отсроченной фазы сна (DSPS) представляет собой расстройство сна с циркадным ритмом, при котором ритм сна-бодрствования значительно задерживается в соответствии с требованиями окружающей среды. Следовательно, симптомы состоят из серьезных трудностей с засыпанием и проблем с пробуждением в нужное время, и пациенты часто испытывают нарушения, связанные с работой и учебой (Международная классификация расстройств сна: руководство по диагностике и кодированию, 2005 г.). Однако правильный диагноз часто не ставится, и, соответственно, предлагаемое лечение часто оказывается неадекватным. DSPS обычно развивается во взаимодействии между дисфункциональными привычками/поведением и биологической уязвимостью.

Наиболее распространенными вмешательствами являются терапия ярким светом и введение экзогенного мелатонина. Было показано, что синхронизированный яркий свет эффективно ускоряет ритм по фазе (Rosenthal et al., 1990), но не было установлено никаких стандартных рекомендаций относительно продолжительности, интенсивности или времени воздействия света. Соблюдение режима лечения часто плохое, поскольку оно включает в себя составление распорядка дня, что может быть трудным для соответствующей возрастной группы. Точно так же введение мелатонина в вечернее время, как было показано, ускоряет ритм (Lewy et al., 1998; Mundey, Benloucif, Harsanyi, Dubocovich, & Zee, 2005), но стандартизированный подход к дозе, продолжительности и времени отсутствует. .

Важно разработать эффективные рекомендации по лечению синдрома задержки фазы сна. Необходимы широкомасштабные исследования эффектов мелатонина и лечения ярким светом в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. В клиническом испытании мы стремимся исследовать эффективность лечения ярким светом и мелатонином с использованием 4-х группового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.