Randomisert kontrollert studie om behandlingseffekter av melatonin og lysterapi på forsinket søvnfasesyndrom

Forsinket søvnfasesyndrom (DSPS) er en døgnrytme-søvnforstyrrelse hvor søvn- og våknerytmen er betydelig forsinket i henhold til miljøkravene. Derfor består symptomene av store problemer med å sovne og problemer med å våkne i tide, og pasienter opplever ofte arbeids- og skolerelaterte funksjonsnedsettelser (The International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding manual, 2005). Imidlertid blir riktig diagnose ofte ikke stilt, og behandlingen som tilbys er følgelig ofte utilstrekkelig. DSPS utvikler seg normalt i samspill mellom dysfunksjonelle vaner/atferd og biologisk sårbarhet.

Lysterapi og administrering av eksogent melatonin er de vanligste intervensjonene. Tidsinnstilt sterkt lys har vist seg å effektivt fasefremme rytmen (Rosenthal et al., 1990), men ingen standardiserte retningslinjer for varighet, intensitet eller tidspunkt for lyseksponering er etablert. Etterlevelsen av behandlingen er ofte dårlig fordi den innebærer å strukturere den daglige timeplanen, noe som kan være vanskelig for den aktuelle aldersgruppen. Tilsvarende har administrering av melatonin om kvelden vist seg å fasefremme rytmen (Lewy et al., 1998; Mundey, Benloucif, Harsanyi, Dubocovich, & Zee, 2005), men en standardisert tilnærming for dose, varighet og timing mangler .

Det er viktig å etablere effektive behandlingsretningslinjer for forsinket søvnfasesyndrom. Det er behov for store studier på effekten av melatonin og sterkt lysbehandling i randomiserte placebokontrollerte design. I en klinisk studie tar vi sikte på å undersøke effekten av sterkt lys og melatoninbehandling ved å bruke en 4-armet randomisert placebokontrollert design.