Randomiseret kontrolleret forsøg på behandlingseffekter af melatonin og lysterapi på forsinket søvnfasesyndrom

Forsinket søvnfasesyndrom (DSPS) er en døgnrytme-søvnforstyrrelse, hvor søvn-vågen-rytmen er væsentligt forsinket i henhold til miljøkravene. Symptomerne består derfor af store vanskeligheder med at falde i søvn og problemer med at vågne i tide, og patienter oplever ofte arbejds- og skolerelaterede svækkelser (The International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding manual, 2005). Men den korrekte diagnose stilles ofte ikke, og den tilbudte behandling er derfor ofte utilstrækkelig. DSPS udvikler sig normalt i samspil mellem dysfunktionelle vaner/adfærd og biologisk sårbarhed.

Lysbehandling og administration af eksogent melatonin er de mest almindelige indgreb. Tidsbestemt skarpt lys har vist sig effektivt at fasefremme rytmen (Rosenthal et al., 1990), men der er ikke etableret standardiserede retningslinjer vedrørende varighed, intensitet eller timing af lyseksponering. Efterlevelsen af ​​behandlingen er ofte dårlig, fordi den involverer strukturering af den daglige tidsplan, hvilket kan være svært for den relevante aldersgruppe. Tilsvarende har administration af melatonin om aftenen vist sig at fasefremme rytmen (Lewy et al., 1998; Mundey, Benloucif, Harsanyi, Dubocovich, & Zee, 2005), men en standardiseret tilgang til dosis, varighed og timing mangler .

Det er vigtigt at etablere effektive behandlingsretningslinjer for forsinket søvnfasesyndrom. Der er behov for store undersøgelser af virkningerne af melatonin og stærkt lys i randomiserede placebokontrollerede designs. I et klinisk forsøg sigter vi mod at undersøge effektiviteten af ​​stærkt lys og melatoninbehandling ved hjælp af et 4-armeret randomiseret placebokontrolleret design.