Verisuonten endoteelin kasvutekijä (VEGF), verihiutaleperäinen kasvutekijä (PDGF), hepatosyyttien kasvutekijä (HGF) potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimotauti (ACS)

Viime vuosina on tutkittu useita biomarkkereita käytettäviksi diagnostiseen ja riskien stratifiointiin potilailla, joilla on akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän oireita. Troponiinit ovat suositeltavia merkkiaineita sydänlihasvaurioille sen korkean spesifisyyden ja herkkyyden vuoksi, mikä tekee niistä parempia kuin perinteiset sydänentsyymit, kuten CK tai CK-MB. Kohonnut NT-proBNP-taso on sydämen vajaatoiminnan merkki, joka liittyy voimakkaasti lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Tämä tutkimus on kehitetty etsimään uusia herkkiä sydänlihasvaurion indikaattoreita ja huonon lopputuloksen ennustajia potilailla, joilla on ACS-oireita, ja se on erityisen hyödyllinen vaikeissa diagnostisissa ja terapeuttisissa tilanteissa.

Tutkimus suoritetaan potilailla, joilla on elämänsä ensimmäinen ACS-jakso ja jotka ovat oikeutettuja sepelvaltimon angiografiaan ja lopulta PCI:hen. Kaikille koehenkilöille, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, tiedotetaan sen luonteesta ja tarkoituksesta. Potilaat ohjataan vain oireiden vuoksi ja ESC:n ohjeiden mukaisesti sepelvaltimon angiografiaan, primaariseen PCI:hen, kirurgiseen revaskularisaatioon ja lääkehoitoon. Tutkimukseen osallistuminen ei vaikuta hoidon tyyppiin. VEGF-, HGF-, PDGF-, troponiini I-, hsCRP-, CK-MB- ja NT-proBNP-mittaukset arvioidaan kahdesti eli mahdollisimman pian sairaalaan saapumisen jälkeen ja 24 tuntia ensimmäisten mittausten jälkeen. Joidenkin potilaiden kasvutekijöiden pitoisuuksien ajallisten muutosten arvioimiseksi suoritetaan useita arviointeja (9 mittausta ensimmäisen 24 tunnin aikana ja 1 ennen sairaalasta kotiutumista). Terveillä vapaaehtoisilla (10-20 koehenkilöä) suoritetaan yksi HGF-kontrollimittaus. Kolme päivää ACS-oireiden ilmaantumisen jälkeen vasemman kammion toiminta määritetään kaikukardiografialla. Aikataulutetut kontrollikäynnit tehdään 3 kuukauden seurannan jälkeen. Demografiset ja kliiniset tiedot, rintakivun kesto, 12 johdon EKG:n tulokset, angiografiset löydökset, sydämen toiminnan hemodynaaminen kuvaus (parametrit kaikukardiografiasta ja ventrikulografiasta), invasiivisen revaskularisoinnin tyyppi sekä suoritettujen mittausten ja tutkimusten tulokset läpikäyvät yhden ja monimuuttujan tilastolliset tiedot. analyysi. Lisäksi muutamien kliinisten ja angiografisten löydösten mukaan tilastollista analyysiä varten määritellään joko:

potilaiden alaryhmä, jolla on "vakava sydänlihasvaurio", johon kuuluvat potilaat, joilla on anteriorinen tai anterolateraalinen sydäninfarkti (MI), johon liittyy tukos tai merkittävä vasemman etummaisen laskeutuvan haaran (LAD) ahtauma ja/tai monisuonisairaus,

alaryhmä potilaista, joilla on "kohtalainen sydänlihasvaurio", joka koostuu potilaista, joilla on huonompi ja/tai posteriorinen sydäninfarkti ja joilla on yksittäissuonen sairaus, mutta ei LAD,

alaryhmä potilaista, joilla on "vähäinen sydänlihasvaurio", johon kuuluvat potilaat, joilla on NSTE-ACS (Non-ST-segment Elevation ACS) ja joilla ei ole merkittävää lisääntymistä sydänlihasvauriomarkkereissa.