Kiireelliset virtsaamistulokset yliaktiivisen virtsarakon propiveriinihoidon jälkeen

Yliaktiivinen virtsarakko (OAB) määritellään "kipeäksi, pakkoinkontinenssin kanssa tai ilman, yleensä frekvenssin ja nokturian kanssa" paikallisten patologisten tai endokriinisten tekijöiden puuttuessa. Kiireellisyys määritellään "valitukseksi äkillisestä pakottavasta virtsaamishalusta, jota on vaikea lykätä" ja epänormaalista tuntemuksesta, joka eroaa selvästi normaalista fysiologisesta "tyhjyystarpeen" tunteesta, joka ilmenee tyypillisten virtsarakon täyttöjaksojen aikana.

Koska jopa 50 % OAB-potilaista kokee kiireellisyyttä ilman inkontinenssia, ja koska kiireellisyys on häiritsevin oire, joka saa aikaan käyttäytymissopeutuksia, kuten toistuvaa virtsanottoa, johtuen kiireellisyyden pelosta, tämä on OAB:n kulmakivi-oire, joka osoittaa OAB.

Vaikka minkä tahansa tehokkaan OAB:n hoidon on vähennettävä potilaan kiireellistä tunnetta, sen subjektiivinen luonne vaikeuttaa sen mittaamista. Siksi OAB-hoidon kliinistä tehoa mitattiin perinteisesti objektiivisilla sijaisparametreilla, ei itse kiireellisyydellä: esimerkiksi virtsaamistiheyden muutos, inkontinenssijaksot, pehmusteiden lukumäärä ja urodynaamisesti todistettu detrusorin yliaktiivisuus, joka voitiin mitata helposti ja kvantitatiivisesti.

Viime aikoina on kehitetty useita kiireellisyyttä mittaavia menetelmiä, joita on käytetty kliinisessä käytännössä. Analyysi kuitenkin kyseenalaisti tulosten kliinisen merkityksen; mahdollinen syy tähän on virtsan kiireellisyyteen perustuvien tietojen puute ja arkaluonteisten potilaslähtöisten kriteerien käyttö.

Propiveriinihydrokloridi (1-metyyli-4-piperidyylidifenyylipropoksiasetaattihydrokloridi) on lääke, jolla on yhdistettyjä antimuskariini- ja kalsiumantagonistisia vaikutuksia. Aiemmat tutkimukset propiveriinin kliinisestä tehokkuudesta ja turvallisuudesta OAB-potilaiden hoidossa ovat raportoineet virtsaamistiheyden ja inkontinenssin paranemisesta, mutta eivät kiireellisyydestä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia 20 mg:n (välittömästi vapauttavan formulaation) propiveriinin päivittäisen annostuksen tehokkuutta parantamaan kiireellistä hoitoa lähtötasosta 12 viikon hoidon kestoon potilailla, joilla on OAB.