Výsledky urgentní moči po léčbě hyperaktivního močového měchýře propiverinem

Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je definován jako „urgence, s urgentní inkontinencí nebo bez ní, obvykle s frekvencí a nykturií“ při absenci lokálních patologických nebo endokrinních faktorů. Naléhavost je definována jako „stížnost na náhlou nutkavou touhu močit, kterou je obtížné odložit“ a abnormální pocit, který se výrazně liší od normálního fyziologického pocitu „nutkání na močení“, ke kterému dochází během typických cyklů plnění močového měchýře.

Protože až 50 % pacientů s OAB pociťuje urgenci bez inkontinence, a protože urgence je nejobtížnějším příznakem, který vede k adaptaci chování, jako je časté močení kvůli samotnému strachu z urgence, jedná se o základní symptom OAB, který indikuje diagnózu OAB.

I když jakákoli účinná léčba OAB musí snižovat pocit naléhavosti pacienta, její subjektivní povaha ztěžuje měření. Proto byla klinická účinnost léčby OAB tradičně měřena pomocí objektivních náhradních parametrů namísto samotné urgence: například změna frekvence močení, inkontinenční epizody, počet polštářků a urodynamicky prokázaná hyperaktivita detruzoru, kterou bylo možné snadno a kvantifikovat.

V poslední době bylo vyvinuto a v klinické praxi používáno několik metod, které měří urgenci. Analýza však zpochybnila klinický význam výsledků; možným důvodem je nedostatek údajů založených na naléhavosti moči a použití citlivých kritérií řízených pacientem.

Propiverin hydrochlorid (1-methyl-4-piperidyl difenylpropoxyacetát hydrochlorid) je léčivo s kombinovaným antimuskarinovým a kalciovým antagonistickým účinkem. Předchozí studie klinické účinnosti a bezpečnosti propiverinu při léčbě pacientů s OAB uváděly zlepšení frekvence močení a inkontinence, nikoli však urgence.

Cílem této studie bylo prozkoumat účinnost denního režimu propiverinu v dávce 20 mg (formulace s okamžitým uvolňováním) na zlepšení urgence od výchozího stavu na 12 týdnů léčby u pacientů s OAB.