Resultados de urgência urinária após tratamento com propiverina para bexiga hiperativa

A bexiga hiperativa (OAB) é definida como "urgência, com ou sem incontinência de urgência, geralmente com frequência e noctúria" na ausência de fatores patológicos ou endócrinos locais. Urgência é definida como "a queixa de um súbito desejo de urinar que é difícil de adiar" e uma sensação anormal que é distintamente diferente da sensação fisiológica normal de "desejo de urinar" que ocorre durante os ciclos típicos de enchimento da bexiga.

Como até 50% dos pacientes com bexiga hiperativa apresentam urgência sem incontinência, e como a urgência é o sintoma mais incômodo que leva a adaptações comportamentais, como micção frequente devido ao próprio medo da urgência, esse é o sintoma fundamental da bexiga hiperativa que indica o diagnóstico de OAB.

Mesmo que qualquer tratamento eficaz para bexiga hiperativa deva reduzir o senso de urgência do paciente, sua natureza subjetiva torna difícil mensurar. Portanto, a eficácia clínica do tratamento da bexiga hiperativa era tradicionalmente medida em termos de parâmetros substitutos objetivos, em vez da própria urgência: por exemplo, alteração na frequência urinária, episódios de incontinência, número de absorventes e hiperatividade do detrusor comprovada urodinamicamente, que poderiam ser medidos de forma fácil e quantificável.

Recentemente, vários métodos que mensuram a urgência foram desenvolvidos e utilizados na prática clínica. No entanto, a análise questionou o significado clínico dos resultados; uma possível razão para isso é a falta de dados com base na urgência urinária e o uso de critérios sensíveis orientados pelo paciente.

O cloridrato de propiverina (cloridrato de 1-metil-4-piperidil difenilpropoxiacetato) é um medicamento com ações combinadas antimuscarínicas e antagonistas do cálcio. Ensaios anteriores sobre a eficácia clínica e segurança da propiverina no tratamento de pacientes com bexiga hiperativa relataram melhorias na frequência urinária e incontinência, mas não na urgência.

O objetivo deste estudo foi explorar a eficácia de um regime diário de propiverina a 20 mg (formulação de liberação imediata) na melhora da urgência desde o início até 12 semanas de tratamento em pacientes com bexiga hiperativa.