Urinproblemer efter propiverinbehandling for en overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB) er defineret som "trang, med eller uden tranginkontinens, sædvanligvis med hyppighed og nocturi" i fravær af lokale patologiske eller endokrine faktorer. Urgency defineres som "klagen over et pludseligt tvingende ønske om at tisse, som er svært at udsætte" og en unormal fornemmelse, der er tydeligt forskellig fra den normale fysiologiske følelse af 'trang til at blive tom', der opstår under typiske blærefyldende cyklusser.

Fordi op til 50 % af patienter med OAB oplever haster uden inkontinens, og fordi urgency er det mest generende symptom, der driver adfærdsmæssige tilpasninger, såsom hyppig tømning på grund af selve frygten for uopsættelighed, er dette hjørnestenen symptom på OAB, der indikerer diagnosen af OAB.

Selvom enhver effektiv behandling for OAB skal reducere patientens følelse af uopsættelighed, gør dens subjektive karakter det vanskeligt at måle. Derfor blev den kliniske effekt af OAB-behandling traditionelt målt i form af objektive surrogatparametre i stedet for selve urgency: for eksempel ændring i urinfrekvens, inkontinente episoder, antal puder og urodynamisk bevist detrusor-overaktivitet, som kunne måles let og kvantificerbart.

For nylig er flere metoder, der måler urgency, blevet udviklet og brugt i klinisk praksis. Analysen stillede dog spørgsmålstegn ved resultaternes kliniske betydning; en mulig årsag til dette er manglen på data baseret på urinering haster og brug af følsomme patientdrevne kriterier.

Propiverinhydrochlorid (1-methyl-4-piperidyldiphenylpropoxyacetathydrochlorid) er et lægemiddel med kombinerede antimuskarine og calciumantagonistiske virkninger. Tidligere forsøg med propiverins kliniske effekt og sikkerhed til behandling af patienter med OAB har rapporteret forbedringer i vandladningsfrekvens og inkontinens, men ikke i hastende grad.

Formålet med denne undersøgelse var at udforske effektiviteten af ​​et dagligt regime med propiverin på 20 mg (formulering med øjeblikkelig frigivelse) til at forbedre urgency fra baseline til 12 ugers behandling hos patienter med OAB.