Urinfartsutfall etter propiverinbehandling for en overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB) er definert som "haster, med eller uten urge-inkontinens, vanligvis med frekvens og nokturi" i fravær av lokale patologiske eller endokrine faktorer. Urgency er definert som "klagen over et plutselig tvingende ønske om å tisse som er vanskelig å utsette" og en unormal følelse som er tydelig forskjellig fra den normale fysiologiske følelsen av "trang til å tømme" som oppstår under typiske blærefyllingssykluser.

Fordi opptil 50 % av pasienter med OAB opplever haster uten inkontinens, og fordi haster er det mest plagsomme symptomet som driver atferdsmessige tilpasninger som hyppig tømning på grunn av selve frykten for at det haster, er dette hjørnesteinssymptomet ved OAB som indikerer diagnosen av OAB.

Selv om enhver effektiv behandling for OAB må redusere pasientens følelse av at det haster, gjør dens subjektive natur det vanskelig å måle. Derfor ble den kliniske effekten av OAB-behandling tradisjonelt målt i form av objektive surrogatparametere i stedet for selve urgency: for eksempel endring i urinfrekvens, inkontinente episoder, antall bind og urodynamisk påvist detrusor-overaktivitet, som kunne måles enkelt og kvantifiserbart.

Den siste tiden har flere metoder som måler haster blitt utviklet og brukt i klinisk praksis. Analysen stilte imidlertid spørsmål ved den kliniske betydningen av resultatene; en mulig årsak til dette er mangel på data basert på urinhast og bruk av sensitive pasientstyrte kriterier.

Propiverinhydroklorid (1-metyl-4-piperidyldifenylpropoksyacetathydroklorid) er et medikament med kombinert antimuskarin og kalsiumantagonistisk virkning. Tidligere studier på den kliniske effekten og sikkerheten til propiverin for behandling av pasienter med OAB har rapportert forbedringer i urinfrekvens og inkontinens, men ikke i haster.

Målet med denne studien var å undersøke effekten av et daglig regime med propiverin på 20 mg (formulering med øyeblikkelig frigjøring) for å forbedre urgency fra baseline til 12 ukers behandling hos pasienter med OAB.