Urinary brådskande resultat efter propiverinbehandling för en överaktiv blåsa

Överaktiv blåsa (OAB) definieras som "brist, med eller utan trängningsinkontinens, vanligtvis med frekvens och natturi" i frånvaro av lokala patologiska eller endokrina faktorer. Brådskande definieras som "klagomålet av en plötslig tvingande önskan att kissa som är svår att skjuta upp" och en onormal känsla som skiljer sig tydligt från den normala fysiologiska känslan av "tvinga att tömma" som uppstår under typiska blåsfyllningscykler.

Eftersom upp till 50 % av patienterna med OAB upplever brådska utan inkontinens, och eftersom brådska är det mest besvärande symtomet som driver beteendeanpassningar som frekvent tömning på grund av själva rädslan för brådska, är detta hörnstenssymptomet för OAB som indikerar diagnosen OAB.

Även om all effektiv behandling för OAB måste minska patientens känsla av brådska, gör dess subjektiva karaktär det svårt att mäta. Därför mättes den kliniska effekten av OAB-behandling traditionellt i termer av objektiva surrogatparametrar istället för själva brådskan: till exempel förändring i urinfrekvens, inkontinenta episoder, antal bindor och urodynamiskt bevisad detrusoröveraktivitet, som kunde mätas enkelt och kvantifierbart.

På senare tid har flera metoder som mäter brådska utvecklats och använts i klinisk praxis. Analysen ifrågasatte dock resultatens kliniska betydelse; en möjlig orsak till detta är bristen på data baserad på urinbrist och användningen av känsliga patientstyrda kriterier.

Propiverinhydroklorid (1-metyl-4-piperidyldifenylpropoxiacetathydroklorid) är ett läkemedel med kombinerade antimuskarin- och kalciumantagonistiska effekter. Tidigare studier på den kliniska effekten och säkerheten av propiverin för behandling av patienter med OAB har rapporterat förbättringar i urinfrekvens och inkontinens, men inte i brådskande grad.

Syftet med denna studie var att undersöka effektiviteten av en daglig kur av propiverin på 20 mg (beredning med omedelbar frisättning) för att förbättra brådskan från baslinjen till 12 veckors behandling hos patienter med OAB.