Resultados de la urgencia urinaria después del tratamiento con propiverina para una vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva (OAB) se define como "urgencia, con o sin incontinencia de urgencia, generalmente con polaquiuria y nicturia" en ausencia de factores patológicos o endocrinos locales. La urgencia se define como "la queja de un repentino deseo imperioso de orinar que es difícil de aplazar" y una sensación anormal que es claramente diferente de la sensación fisiológica normal de "urgencia de orinar" que ocurre durante los ciclos típicos de llenado de la vejiga.

Debido a que hasta el 50 % de los pacientes con VH experimentan urgencia sin incontinencia, y debido a que la urgencia es el síntoma más molesto que impulsa las adaptaciones conductuales, como la micción frecuente debido al miedo mismo a la urgencia, este es el síntoma fundamental de la VH que indica el diagnóstico de OAB.

Aunque cualquier tratamiento eficaz para la OAB debe reducir la sensación de urgencia del paciente, su naturaleza subjetiva hace que sea difícil de medir. Por lo tanto, la eficacia clínica del tratamiento de la OAB se medía tradicionalmente en términos de parámetros sustitutos objetivos en lugar de la urgencia misma: por ejemplo, cambio en la frecuencia urinaria, episodios de incontinencia, número de protectores absorbentes e hiperactividad del detrusor comprobada urodinámicamente, que podían medirse de manera fácil y cuantificable.

Recientemente, se han desarrollado y utilizado en la práctica clínica varios métodos que miden la urgencia. Sin embargo, el análisis cuestionó la importancia clínica de los resultados; una posible razón de esto es la falta de datos basados ​​en la urgencia urinaria y el uso de criterios sensibles basados ​​en el paciente.

El clorhidrato de propiverina (clorhidrato de 1-metil-4-piperidil difenilpropoxiacetato) es un fármaco con acciones antimuscarínicas y antagonistas del calcio combinadas. Los ensayos anteriores sobre la eficacia clínica y la seguridad de la propiverina para el tratamiento de pacientes con OAB informaron mejoras en la frecuencia urinaria y la incontinencia, pero no en la urgencia.

El objetivo de este estudio fue explorar la eficacia de un régimen diario de propiverina a 20 mg (formulación de liberación inmediata) para mejorar la urgencia desde el inicio hasta las 12 semanas de tratamiento en pacientes con vejiga hiperactiva.