Wyniki parcia na mocz po leczeniu propiveryną nadreaktywnego pęcherza

Pęcherz nadreaktywny (OAB) definiuje się jako „parcia, z lub bez naglącego nietrzymania moczu, zwykle z częstym oddawaniem moczu i oddawaniem moczu w nocy” przy braku miejscowych czynników patologicznych lub endokrynologicznych. Parcie naglące definiuje się jako „skargę na nagłe, nieodparte pragnienie oddania moczu, które jest trudne do odroczenia” oraz nieprawidłowe odczucie, które wyraźnie różni się od normalnego fizjologicznego uczucia „parcia na mocz”, które występuje podczas typowych cykli napełniania pęcherza.

Ponieważ do 50% pacjentów z OAB odczuwa parcia na mocz bez nietrzymania moczu, a parcia naglące są najbardziej dokuczliwym objawem, który napędza adaptacje behawioralne, takie jak częste oddawanie moczu z samego strachu przed parciem naglącym, jest to podstawowy objaw OAB wskazujący na rozpoznanie OAB.

Chociaż każde skuteczne leczenie OAB musi zmniejszać poczucie pilności pacjenta, jego subiektywny charakter utrudnia pomiar. Dlatego skuteczność kliniczna leczenia OAB była tradycyjnie mierzona obiektywnymi parametrami zastępczymi, a nie samym parciem naglącym: na przykład zmiana częstości oddawania moczu, epizody nietrzymania moczu, liczba wkładek i potwierdzona urodynamicznie nadaktywność wypieracza, które można było łatwo i ilościowo zmierzyć.

Ostatnio opracowano i stosuje się w praktyce klinicznej kilka metod pomiaru pilności. Jednak analiza zakwestionowała kliniczne znaczenie wyników; możliwym powodem tego jest brak danych opartych na parciach na mocz i zastosowaniu czułych kryteriów kierowanych przez pacjentów.

Chlorowodorek propyweryny (chlorowodorek 1-metylo-4-piperydylodifenylopropoksyoctanu) jest lekiem o łącznym działaniu przeciwmuskarynowym i antagonistycznym wapniu. Poprzednie badania skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa propyweryny w leczeniu pacjentów z OAB wykazały poprawę częstości oddawania moczu i nietrzymania moczu, ale nie w przypadku parcia na mocz.

Celem tego badania było zbadanie skuteczności codziennego schematu podawania propyweryny w dawce 20 mg (preparat o natychmiastowym uwalnianiu) w zmniejszaniu parcia na mocz od wartości początkowej do 12 tygodni leczenia u pacjentów z OAB.