Résultats d'urgence urinaire après un traitement à la propivérine pour une vessie hyperactive

L'hyperactivité vésicale (VHA) est définie comme « l'urgence, avec ou sans incontinence par impériosité, généralement avec fréquence et nycturie » en l'absence de facteurs pathologiques ou endocriniens locaux. L'urgence est définie comme "la plainte d'un désir soudain et impérieux d'uriner qu'il est difficile de différer" et une sensation anormale qui est nettement différente de la sensation physiologique normale de "envie d'uriner" qui se produit pendant les cycles typiques de remplissage de la vessie.

Étant donné que jusqu'à 50 % des patients atteints d'hyperactivité vésicale éprouvent une urgence sans incontinence, et que l'urgence est le symptôme le plus gênant qui entraîne des adaptations comportementales telles que des mictions fréquentes en raison de la peur même de l'urgence, il s'agit du symptôme fondamental de l'hyperactivité vésicale qui indique le diagnostic de OAB.

Même si tout traitement efficace de l'hyperactivité vésicale doit réduire le sentiment d'urgence du patient, sa nature subjective le rend difficile à mesurer. Par conséquent, l'efficacité clinique du traitement de l'hyperactivité vésicale était traditionnellement mesurée en termes de paramètres de substitution objectifs au lieu de l'urgence elle-même : par exemple, modification de la fréquence urinaire, épisodes d'incontinence, nombre de coussinets et hyperactivité du détrusor prouvée par l'urodynamique, qui pouvaient être mesurées facilement et de manière quantifiable.

Récemment, plusieurs méthodes qui mesurent l'urgence ont été développées et utilisées en pratique clinique. Cependant, l'analyse a remis en cause la signification clinique des résultats ; une raison possible à cela étant le manque de données basées sur l'urgence urinaire et l'utilisation de critères sensibles axés sur le patient.

Le chlorhydrate de propivérine (chlorhydrate de 1-méthyl-4-pipéridyl diphénylpropoxyacétate) est un médicament aux actions combinées antimuscarinique et antagoniste calcique. Des essais antérieurs sur l'efficacité clinique et l'innocuité de la propivérine pour le traitement des patients atteints d'hyperactivité vésicale ont rapporté des améliorations de la fréquence urinaire et de l'incontinence, mais pas de l'urgence.

Le but de cette étude était d'explorer l'efficacité d'un régime quotidien de propivérine à 20 mg (formulation à libération immédiate) pour améliorer l'urgence de la ligne de base à 12 semaines de traitement chez les patients atteints d'hyperactivité vésicale.