Исходы неотложных позывов к мочеиспусканию после лечения гиперактивного мочевого пузыря пропиверином

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) определяется как «ургентность, с императивным недержанием мочи или без него, обычно с учащением мочи и никтурией» при отсутствии местных патологических или эндокринных факторов. Ургентность определяется как «жалоба на внезапное непреодолимое желание помочиться, которое трудно отсрочить» и ненормальное ощущение, которое отчетливо отличается от нормального физиологического ощущения «позыва к мочеиспусканию», возникающего во время типичных циклов наполнения мочевого пузыря.

Поскольку до 50% пациентов с ГАМП испытывают императивные позывы без недержания мочи, а также поскольку императивные позывы являются наиболее неприятным симптомом, вызывающим поведенческую адаптацию, такую ​​как частое мочеиспускание из-за самого страха перед неотложными позывами, это краеугольный симптом ГАМП, указывающий на диагноз недержания мочи. ОАБ.

Несмотря на то, что любое эффективное лечение ГАМП должно снижать чувство неотложности у пациента, его субъективный характер затрудняет измерение. Таким образом, клиническая эффективность лечения ГАМП традиционно оценивалась с точки зрения объективных суррогатных параметров, а не собственно императивных позывов: например, изменения частоты мочеиспускания, эпизодов недержания мочи, количества прокладок и уродинамически доказанной гиперактивности детрузора, которые можно было легко измерить и дать количественную оценку.

В последнее время было разработано и используется в клинической практике несколько методов измерения срочности. Однако анализ поставил под сомнение клиническую значимость результатов; возможной причиной этого является отсутствие данных, основанных на императивных позывах к мочеиспусканию, и использовании чувствительных критериев, определяемых пациентом.

Пропиверина гидрохлорид (1-метил-4-пиперидилдифенилпропоксиацетат гидрохлорид) — препарат с комбинированным антимускариновым и антагонистическим по отношению к кальцию действием. Предыдущие исследования клинической эффективности и безопасности пропиверина для лечения пациентов с ГАМП сообщали об уменьшении частоты мочеиспускания и недержания мочи, но не ургентности.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить эффективность ежедневного приема пропиверина в дозе 20 мг (форма с немедленным высвобождением) в улучшении императивных позывов от исходного уровня до 12 недель лечения у пациентов с ГАМП.