Sydän- ja verisuoniharjoittelun vaikutukset selkärankareumaa sairastaville henkilöille

Selkärankareuma (AS) on krooninen tulehduksellinen reumaattinen sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti selkärankaan ja iliosakraalisiin niveliin. Lisäksi AS-potilailla on kuvattu lisääntynyttä sydän- ja verisuonisairauksien ja osteoporoosin riskiä. AS-potilaat voivat kärsiä vakavasta fyysisen toiminnan heikkenemisestä eli selkärangan jäykkyydestä, kivusta ja väsymyksestä, mikä heikentää heidän päivittäistä toimintaansa ja elämänlaatuaan. Koska AS vaikuttaa pääasiassa nuoriin, työkyky saattaa heikentyä, mikä yhdessä sairaanhoitokustannusten kanssa aiheuttaa huomattavan taakan yhteiskunnalle.

Nykyiset AS:n hoitosuositukset (ASAS/EULAR 2006) ehdottavat lääkehoitoa, pääasiassa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja vaikeissa tapauksissa TNF-alfan estäjiä. Lisäksi liikkuvuusharjoittelua toiminnallisen harjoittelun kulmakivenä suositellaan kaikille AS-potilaille. Liikkuvuusharjoittelun tehokkuus vahvistettiin Cochrane-katsauksen kolmannella päivityksellä (2007, julkaisematon) fysioterapiasta AS:ssa. Katsaus kuitenkin viittasi myös siihen, että liikkuvuusharjoituksilla ei ole vaikutusta tärkeisiin elämänlaatuun liittyviin tuloksiin, kuten kipuun, väsymykseen tai kardiovaskulaariseen kuntoon.

Kivun, väsymyksen ja heikentyneen sydän- ja verisuonitautien aiheuttama fyysisen aktiivisuuden väheneminen saattaa lisätä AS-potilailla liikkumattomuuden aiheuttaman luukadon ja D-vitamiinin puutteen riskiä rajoitetun ulkoilun vuoksi. Lopuksi, sekä passiivisuus että D-vitamiinin puutos voivat lisätä sydän- ja verisuonisairauksien ja osteoporoosin riskiä AS-potilailla.

Kardiovaskulaarinen harjoittelu voi parantaa sydän- ja verisuonitoimintaa, vähentää kipua ja väsymystä sekä vähentää luukatoa. Interventio voi myös parantaa D-vitamiinin tilaa lisäämällä ulkona suoritettavaa fyysistä aktiivisuutta. D-vitamiinin on todettu vähentävän luukatoa ja parantavan sydän- ja verisuoniterveyttä.