Эффекты сердечно-сосудистых тренировок у людей с анкилозирующим спондилитом

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) — хроническое воспалительное ревматическое заболевание, поражающее преимущественно позвоночник и подвздошно-крестцовые суставы. Кроме того, у пациентов с АС был описан повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Пациенты с АС могут страдать от серьезных нарушений физического функционирования, т. е. тугоподвижности позвоночника, боли и усталости, что снижает их повседневную активность и качество жизни. Поскольку АС в основном поражает молодых людей, может снижаться трудоспособность, что вместе с затратами на лечение ложится значительным бременем на общество.

Текущие руководства по лечению АС (ASAS/EULAR 2006) предлагают медикаментозное лечение, в основном нестероидные противовоспалительные препараты, а в тяжелых случаях – ингибиторы ФНО-альфа. Кроме того, упражнения на подвижность в качестве краеугольного камня функциональной тренировки рекомендуются всем пациентам с АС. Эффективность упражнений на подвижность была подтверждена третьим обновлением (2007 г., неопубликованным) Кокрейновского обзора по физиотерапии при АС. Тем не менее, обзор также показал, что упражнения на подвижность не влияют на важные исходы, связанные с качеством жизни, такие как боль, усталость или состояние сердечно-сосудистой системы.

Снижение физической активности из-за боли, усталости и снижения работоспособности сердечно-сосудистой системы может подвергать пациентов с АС повышенному риску потери костной массы, вызванной неподвижностью, и дефицита витамина D из-за ограниченной активности на свежем воздухе. Наконец, как отсутствие физической активности, так и дефицит витамина D могут способствовать повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза у пациентов с АС.

Сердечно-сосудистые тренировки могут улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшить боль и усталость, а также уменьшить потерю костной массы. Вмешательство может также улучшить статус витамина D за счет увеличения объема физической активности, выполняемой на открытом воздухе. Было обнаружено, что витамин D уменьшает потерю костной массы и улучшает сердечно-сосудистую систему.