Effekter av kardiovaskulær trening hos personer med ankyloserende spondylitt

Bekhterevs sykdom (AS) er en kronisk inflammatorisk revmatisk sykdom som først og fremst rammer ryggraden og iliosakrale ledd. I tillegg er det beskrevet økt risiko for kardiovaskulær sykdom og osteoporose hos pasienter med AS. Pasienter med AS kan lide av alvorlig svekkelse i fysisk funksjon, det vil si spinal stivhet, smerte og tretthet, noe som reduserer deres daglige aktiviteter og livskvalitet. Ettersom AS i hovedsak rammer ungdom, kan arbeidsevnen bli redusert, noe som sammen med medisinske behandlingskostnader gir en betydelig belastning for samfunnet.

Gjeldende behandlingsretningslinjer for AS (ASAS/EULAR 2006) foreslår medikamentell behandling, hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og i alvorlige tilfeller hemmere av TNF alfa. I tillegg anbefales mobilitetstrening som hjørnesteinen i funksjonell trening hos alle pasienter med AS. Effektiviteten av mobilitetstrening ble bekreftet av den tredje oppdateringen (2007, upublisert) av Cochrane-gjennomgangen angående Fysioterapi ved AS. Gjennomgangen antydet imidlertid også at mobilitetsøvelser ikke har noen effekt på viktige livskvalitetsrelaterte utfall, som smerte, tretthet eller kardiovaskulær kondisjon.

Redusert fysisk aktivitet på grunn av smerte, tretthet og redusert kardiovaskulær kondisjon kan gi pasienter med AS økt risiko for immobilitet-indusert bentap og vitamin D-mangel på grunn av begrensede utendørsaktiviteter. Til slutt kan både inaktivitet og vitamin D-mangel bidra til økt risiko for kardiovaskulær sykdom og osteoporose hos pasienter med AS.

Kardiovaskulær trening kan øke kardiovaskulær kondisjon, redusere smerte og tretthet og redusere bentap. Intervensjonen kan også forbedre vitamin D-status ved å øke mengden fysisk aktivitet som utføres ute. Vitamin D har vist seg å redusere bentap og forbedre kardiovaskulær helse.