Effets de l'entraînement cardiovasculaire chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie rhumatismale inflammatoire chronique, affectant principalement la colonne vertébrale et les articulations ilio-sacrées. De plus, un risque accru de maladies cardiovasculaires et d'ostéoporose a été décrit chez les patients atteints de SA. Les patients atteints de SA peuvent souffrir d'une altération grave du fonctionnement physique, c'est-à-dire une raideur vertébrale, des douleurs et de la fatigue, ce qui réduit leurs activités quotidiennes et leur qualité de vie. Comme la SA touche principalement les jeunes, la capacité de travail peut être réduite, ce qui, combiné aux coûts des traitements médicaux, entraîne une charge considérable pour la société.

Les recommandations thérapeutiques actuelles de la SA (ASAS/EULAR 2006) proposent un traitement médicamenteux, principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, et dans les cas graves des inhibiteurs du TNF alpha. De plus, l'exercice de mobilité comme pierre angulaire de l'entraînement fonctionnel est recommandé chez tous les patients atteints de SA. L'efficacité des exercices de mobilité a été confirmée par la troisième mise à jour (2007, non publiée) de la revue Cochrane concernant la physiothérapie dans la SA. Cependant, la revue a également suggéré que les exercices de mobilité n'ont aucun effet sur les résultats importants liés à la qualité de vie, tels que la douleur, la fatigue ou la forme cardiovasculaire.

Une activité physique réduite en raison de la douleur, de la fatigue et d'une capacité cardiovasculaire réduite peut exposer les patients atteints de SA à un risque accru de perte osseuse induite par l'immobilité et de carence en vitamine D en raison d'activités de plein air limitées. Enfin, l'inactivité et la carence en vitamine D peuvent contribuer au risque élevé de maladie cardiovasculaire et d'ostéoporose chez les patients atteints de SA.

L'entraînement cardiovasculaire peut augmenter la forme cardiovasculaire, réduire la douleur et la fatigue et diminuer la perte osseuse. L'intervention peut également améliorer le statut en vitamine D en augmentant la quantité d'activité physique effectuée à l'extérieur. Il a été démontré que la vitamine D réduit la perte osseuse et améliore la santé cardiovasculaire.