Effecten van cardiovasculaire training bij personen met spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica (AS) is een chronische inflammatoire reumatische aandoening die voornamelijk de wervelkolom en de iliosacrale gewrichten aantast. Daarnaast is een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en osteoporose beschreven bij patiënten met AS. Patiënten met AS kunnen lijden aan ernstige beperkingen in fysiek functioneren, d.w.z. ruggengraatstijfheid, pijn en vermoeidheid, wat hun dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven vermindert. Aangezien AS vooral jonge mensen treft, kan de arbeidscapaciteit afnemen, wat, samen met medische behandelingskosten, een aanzienlijke belasting voor de samenleving tot gevolg heeft.

De huidige behandelingsrichtlijnen voor AS (ASAS/EULAR 2006) stellen medicamenteuze behandeling voor, voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, en in ernstige gevallen remmers van TNF-alfa. Bovendien wordt mobiliteitsoefening als hoeksteen van functionele training aanbevolen bij alle patiënten met AS. De werkzaamheid van mobiliteitsoefeningen werd bevestigd door de derde update (2007, niet gepubliceerd) van de Cochrane-review over fysiotherapie bij AS. De review suggereerde echter ook dat mobiliteitsoefeningen geen effect hebben op belangrijke resultaten die verband houden met de kwaliteit van leven, zoals pijn, vermoeidheid of cardiovasculaire conditie.

Verminderde fysieke activiteit als gevolg van pijn, vermoeidheid en verminderde cardiovasculaire conditie kunnen patiënten met AS een verhoogd risico geven op door immobiliteit veroorzaakt botverlies en vitamine D-tekort als gevolg van beperkte buitenactiviteiten. Ten slotte kunnen zowel inactiviteit als vitamine D-tekort bijdragen aan het verhoogde risico op hart- en vaatziekten en osteoporose bij patiënten met AS.

Cardiovasculaire training kan de cardiovasculaire conditie verbeteren, pijn en vermoeidheid verminderen en botverlies verminderen. De interventie kan ook de vitamine D-status verbeteren door de hoeveelheid fysieke activiteit die buiten wordt uitgevoerd te vergroten. Van vitamine D is gevonden dat het botverlies vermindert en de cardiovasculaire gezondheid verbetert.