Efekty treningu sercowo-naczyniowego u osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest przewlekłą zapalną chorobą reumatyczną, atakującą głównie kręgosłup i stawy biodrowo-krzyżowe. Ponadto u pacjentów z ZA opisano zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i osteoporozy. Pacjenci z ZA mogą cierpieć na poważne upośledzenie funkcjonowania fizycznego, tj. sztywność kręgosłupa, ból i zmęczenie, co ogranicza ich codzienną aktywność i jakość życia. Ze względu na to, że ZA dotyka głównie ludzi młodych, może dojść do zmniejszenia zdolności do pracy, co wraz z kosztami leczenia stanowi znaczne obciążenie dla społeczeństwa.

Aktualne wytyczne leczenia AS (ASAS/EULAR 2006) proponują leczenie farmakologiczne, głównie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, aw ciężkich przypadkach inhibitorami TNF alfa. Ponadto u wszystkich pacjentów z ZA zaleca się ćwiczenia ruchowe jako podstawę treningu funkcjonalnego. Skuteczność ćwiczeń ruchowych została potwierdzona trzecią aktualizacją (2007, niepublikowana) przeglądu Cochrane dotyczącego Fizjoterapii w ZA. Jednak przegląd sugerował również, że ćwiczenia ruchowe nie mają wpływu na ważne wyniki związane z jakością życia, takie jak ból, zmęczenie lub wydolność sercowo-naczyniowa.

Zmniejszona aktywność fizyczna spowodowana bólem, zmęczeniem i zmniejszoną wydolnością sercowo-naczyniową może narazić pacjentów z ZA na zwiększone ryzyko utraty masy kostnej spowodowanej unieruchomieniem i niedoboru witaminy D z powodu ograniczonej aktywności na świeżym powietrzu. Wreszcie, zarówno brak ruchu, jak i niedobór witaminy D mogą przyczyniać się do zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i osteoporozy u pacjentów z ZA.

Trening sercowo-naczyniowy może zwiększyć wydolność sercowo-naczyniową, zmniejszyć ból i zmęczenie oraz zmniejszyć utratę masy kostnej. Interwencja może również poprawić poziom witaminy D poprzez zwiększenie ilości aktywności fizycznej wykonywanej na zewnątrz. Stwierdzono, że witamina D zmniejsza utratę masy kostnej i poprawia zdrowie układu krążenia.