Effekter av kardiovaskulär träning hos individer med ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit (AS) är en kronisk inflammatorisk reumatisk sjukdom som främst drabbar ryggraden och iliosakrallederna. Dessutom har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och osteoporos beskrivits hos patienter med AS. Patienter med AS kan lida av allvarliga funktionsnedsättningar, d.v.s. stelhet i ryggraden, smärta och trötthet, vilket minskar deras dagliga aktiviteter och livskvalitet. Eftersom AS främst drabbar unga kan arbetsförmågan minska, vilket tillsammans med medicinska behandlingskostnader innebär en betydande belastning för samhället.

Nuvarande behandlingsriktlinjer för AS (ASAS/EULAR 2006) föreslår läkemedelsbehandling, främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och i svåra fall hämmare av TNF alfa. Dessutom rekommenderas rörlighetsträning som hörnstenen i funktionell träning till alla patienter med AS. Effektiviteten av rörlighetsträning bekräftades av den tredje uppdateringen (2007, opublicerad) av Cochrane-översikten om sjukgymnastik vid AS. Men granskningen antydde också att rörlighetsövningar inte har någon effekt på viktiga livskvalitetsrelaterade resultat, såsom smärta, trötthet eller kardiovaskulär kondition.

Minskad fysisk aktivitet på grund av smärta, trötthet och nedsatt kardiovaskulär kondition kan ge patienter med AS en ökad risk för orörlighetsinducerad benförlust och D-vitaminbrist på grund av begränsade utomhusaktiviteter. Slutligen kan både inaktivitet och D-vitaminbrist bidra till den förhöjda risken för hjärt-kärlsjukdom och osteoporos hos patienter med AS.

Konditionsträning kan öka kardiovaskulär kondition, minska smärta och trötthet och minska benförlust. Interventionen kan också förbättra D-vitaminstatus genom att öka mängden fysisk aktivitet som utförs utomhus. Vitamin D har visat sig minska benförlust och förbättra kardiovaskulär hälsa.