Auswirkungen des Herz-Kreislauf-Trainings bei Personen mit Spondylitis ankylosans

Die ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine chronisch-entzündliche rheumatische Erkrankung, die vor allem die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke betrifft. Darüber hinaus wurde bei Patienten mit AS ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose beschrieben. Patienten mit AS können unter einer schweren Beeinträchtigung ihrer körperlichen Funktion leiden, d. h. unter Steifheit der Wirbelsäule, Schmerzen und Müdigkeit, was ihre täglichen Aktivitäten und ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Da AS vor allem junge Menschen betrifft, kann die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sein, was zusammen mit den medizinischen Behandlungskosten zu einer erheblichen Belastung für die Gesellschaft führt.

Aktuelle Behandlungsrichtlinien für AS (ASAS/EULAR 2006) schlagen eine medikamentöse Behandlung vor, hauptsächlich nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und in schweren Fällen TNF-alpha-Inhibitoren. Darüber hinaus werden Mobilitätsübungen als Eckpfeiler des Funktionstrainings allen Patienten mit AS empfohlen. Die Wirksamkeit von Mobilitätsübungen wurde durch die dritte Aktualisierung (2007, unveröffentlicht) des Cochrane-Reviews zur Physiotherapie bei AS bestätigt. Die Überprüfung ergab jedoch auch, dass Mobilitätsübungen keinen Einfluss auf wichtige lebensqualitätsbezogene Ergebnisse wie Schmerzen, Müdigkeit oder Herz-Kreislauf-Fitness haben.

Reduzierte körperliche Aktivität aufgrund von Schmerzen, Müdigkeit und verminderter kardiovaskulärer Fitness kann bei Patienten mit AS ein erhöhtes Risiko für immobilitätsbedingten Knochenschwund und Vitamin-D-Mangel aufgrund eingeschränkter Aktivitäten im Freien bedeuten. Schließlich können sowohl Inaktivität als auch Vitamin-D-Mangel zu einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose bei Patienten mit AS beitragen.

Herz-Kreislauf-Training kann die Herz-Kreislauf-Fitness steigern, Schmerzen und Müdigkeit lindern und den Knochenschwund verringern. Der Eingriff kann auch den Vitamin-D-Status verbessern, indem mehr körperliche Aktivität im Freien ausgeübt wird. Es wurde festgestellt, dass Vitamin D den Knochenschwund reduziert und die Herz-Kreislauf-Gesundheit verbessert.