Effetti dell'allenamento cardiovascolare negli individui con spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante (AS) è una malattia reumatica infiammatoria cronica che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni iliosacrali. Inoltre, nei pazienti con SA è stato descritto un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e osteoporosi. I pazienti con AS possono soffrire di gravi compromissioni del funzionamento fisico, ad esempio rigidità spinale, dolore e affaticamento, che riducono le loro attività quotidiane e la qualità della vita. Poiché l'AS colpisce principalmente i giovani, la capacità lavorativa può essere ridotta, il che, insieme ai costi delle cure mediche, si traduce in un onere considerevole per la società.

Le attuali linee guida terapeutiche per l'AS (ASAS/EULAR 2006) propongono un trattamento farmacologico, principalmente farmaci antinfiammatori non steroidei e, nei casi più gravi, inibitori del TNF alfa. Inoltre, l'esercizio di mobilità come pietra angolare dell'allenamento funzionale è raccomandato in tutti i pazienti con AS. L'efficacia dell'esercizio di mobilità è stata confermata dal terzo aggiornamento (2007, non pubblicato) della revisione Cochrane riguardante la fisioterapia nella SA. Tuttavia, la revisione ha anche suggerito che gli esercizi di mobilità non hanno alcun effetto su importanti esiti relativi alla qualità della vita, come dolore, affaticamento o fitness cardiovascolare.

La ridotta attività fisica dovuta al dolore, all'affaticamento e alla ridotta capacità cardiovascolare può esporre i pazienti con AS a un rischio maggiore di perdita ossea indotta dall'immobilità e carenza di vitamina D a causa delle limitate attività all'aperto. Infine, sia l'inattività che la carenza di vitamina D possono contribuire all'elevato rischio di malattie cardiovascolari e osteoporosi nei pazienti con AS.

L'allenamento cardiovascolare può aumentare la forma cardiovascolare, ridurre il dolore e l'affaticamento e diminuire la perdita ossea. L'intervento può anche migliorare lo stato di vitamina D aumentando la quantità di attività fisica svolta all'aperto. È stato scoperto che la vitamina D riduce la perdita ossea e migliora la salute cardiovascolare.