Executive Control -analyysi potilailla, jotka kärsivät Parkinsonin taudista ja joita hoidetaan syvällä aivostimulaatiolla

Erilaiset tulokset ovat viime aikoina johtaneet kyseenalaiseen klassiseen käsitykseen, jonka mukaan Parkinsonin taudin motoriset ja kognitiiviset puutteet ovat sidoksissa talamo-kortikaaliseen estoon, joka johtuu dopaminergisten nigro-striataalireittien degeneraatiosta. Sen sijaan Parkinsonin tautiin näyttää liittyvän motorisen aivokuoren aktiivisuuden lisääntyminen.

Reaktioaikatehtävä, joka tunnetaan kirjallisuudessa "Simon-tehtävänä", antaa mahdollisuuden tutkia epäolennaisen visuaalisen tiedon vaikutusta päätöksentekoon. Tämän tehtävän yleisimmässä versiossa (käytetään proseditutkimuksessa) koehenkilöiden on valittava vasemman ja oikean näppäimen painalluksen välillä joko näytön vasemmalla tai oikealla puolella olevan visuaalisen signaalin värin mukaan. kiinnitys. Muodostettavaa assosiaatiota sanotaan "yhtenäiseksi", kun vaste on ipsilateraalinen ärsykkeeseen nähden, ja "epäyhdenmukaiseksi", kun vaste on kontralateraalinen ärsykkeen kanssa. Terveillä vapaaehtoisilla EMG-tutkimukset ovat paljastaneet, että merkittävässä määrässä tutkimuksia vasteagonistin supistuminen edeltää ei-vaadittavaan vasteeseen osallistuvan agonistin infraliminaalista supistumista. Tällaiset "osittaisvirheet" osoittavat, että hermosto pystyy havaitsemaan, keskeyttämään ja korjaamaan osan virheistään, mikä paljastaa online-toimeenpanoohjauksen olemassaolon yksinkertaisissa päätöstehtävissä. Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla tehdyt käyttäytymistutkimukset viittaavat siihen, että näillä potilailla saattaa olla puutetta tällaisessa kontrollissa.

Tavoitteet

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata tätä hypoteesia arvioimalla subtalamisen stimulaation vaikutusta potilaiden suoritukseen Simon-tehtävässä.

menetelmät

Tutkimukseen osallistuu kuusitoista ei-dementoitunutta Parkinson-potilasta, joita hoidetaan syväaivostimulaatiolla. He suorittavat Simon-tehtävän neljässä tilanteessa: Stimulaattori ON vs. OFF x Lääkitys PÄÄLLÄ vs. OFF. Vasteagonistin EMG-aktiivisuus tallennetaan tehtävän suorittamisen aikana. Tällaisten tallenteiden avulla tutkija voi paljastaa osittaisia ​​virheitä. Tämä indeksi yhdessä reaktioajan ja ilmeisten virheiden kanssa analysoidaan myöhemmin.

Odotetut tulokset

Syväaivostimulaatio (oraalisena dopaminergisenä lääkityksenä) palauttaa potilaan motoriset toiminnot ja näin ollen ennustetaan, että sekä stimulaatio että lääkitys parantavat potilaan toiminnanohjausta lisäämällä osittaisten virheiden osuutta suhteessa ilmeisiin virheisiin. Tällainen tulos osoittaisi, että nigro-striataalit ovat suoraan mukana toimeenpanovallan ohjauksessa päätöksenteon aikana.